破除以耗养医需落实以技养医 医生家庭也都在“等米下锅”
国家要下大力气整治“以耗养医”的决心清晰可见。5月29日下午，中央全面深化改革委员会第八次会议召开，会议通过《关于治理高值医用耗材的改革方案》等10个重要文件，向“以耗养医”开枪。6月18日，国家卫生健康委就拿出了《医疗机构医用耗材管理办法》（下称《办法》），让中央的决定落地。
《办法》一方面直击回扣，禁止将耗材购用情况作为经济分配的依据，将合理使用情况作为绩效考核的指标；另一方面，全程监测耗材采购使用和患者出院后的情况。
《办法》明确，不得将医用耗材购用情况作为科室、人员经济分配的依据，不得在医用耗材购用工作中牟取不正当经济利益。要加大对医用耗材管理过程中违反“九不准”规定等行为的查处力度，问题严重的医疗机构，依法追究相关领导责任。
《办法》提出，医疗机构要对医用耗材的临床使用进行评价，评价结果作为医疗机构动态调整供应目录的依据，不合理使用的品种，可以停用或重新招标等；评价结果作为科室和医务人员相应临床技术操作资格或权限调整、绩效考核、评优评先等的重要依据，纳入对公立医疗卫生机构的绩效考核。
《办法》要求医疗机构建立医用耗材管理信息系统，覆盖遴选、采购、验收、入库、储存、盘点、申领、出库、临床使用、质量安全事件报告、不良反应监测、重点监控、超常预警、点评等各环节，实现每一医用耗材的全生命周期可溯源。
此外，《办法》要求建立医用耗材临床应用登记制度，使医用耗材信息、患者信息以及诊疗相关信息相互关联，保证使用的医用耗材向前可溯源、向后可追踪。
“以耗养医”，为祸甚烈，引众怒多年，医生也被千夫所指。破除“以耗养医”，乃民心所向，包括医生在内。
目前，耗材是医院医生的重要收入来源。有数据显示，自2015年取消药品加成以来，公立医院全面转向以耗养医，尤以三级医院为甚，2013年到2017间的耗材收入占比达到14%。
破除以药养医之后，再向以耗养医开刀，相当于再从本已消瘦的医院医生身上割肉。国家承诺，废除以耗养医，转向以技养医，实现费用平移。
需要警惕的是，破除以耗养医后要尽快落实以技养医，别青黄不接，因为多数医生家庭都在“等米下锅”！