这一新规一出 医院可能会想直接掐死“飞刀走穴”的医生
医生“飞刀走穴”再蒙上一层阴影。9月10日，河北省卫健委发布新规指出，医生擅自“飞刀走穴”，所在医院将会被记分，影响医院评优评级。这波操作，简直是釜底抽薪！医生“飞刀走穴”，医院一分钱好处也没捞着，还可能跟着吃瓜捞。这一规定一出，医生如果还想“飞刀”，医院可能会有直接掐死你的心！
9月10日，河北省卫健委发布《河北省医疗机构不良执业行为记分管理办法》（简称《通知》），明确对医疗机构的不良执业行为进行积分制管理，一年为一个周期。而积分结果对医疗机构的定级、评审、评价、考核等均有影响。
令医院和医生警惕的是，《通知》明确，对医院所聘医师违反《医师外出会诊管理暂行规定》，擅自外出会诊，1人次记1分。一年内医院积分达到12分以上时，就将作为重点对象来监督管理。
目前，医生外出会诊，仍沿用的是2005年施行的《医师外出会诊管理暂行规定》（简称《暂行规定》）。
《暂行规定》明确，医师外出会诊必须经所在医院批准。此外，医院邀请其他医院医师会诊，经治科室必须向患方说明会诊、费用等情况，患方同意后，报医院医务管理部门批准。
医生外出会诊，明明有正规的途径可遵循，为何医生宁愿冒险“飞刀”游走于灰色地带呢？这就要从《暂行规定》中的会诊费说起。《暂行规定》明确：1、会诊费统一支付给会诊医院，然后再行支配；2、会诊费按照邀请医院所在地的规定执行。
专家费具体是多少？以湖南省为例，公立医院院际会诊，主任医级别每次260～300元，外埠加收一倍，每次520～600元。
根据政策，按照正规会诊渠道，1千～2千元基本是医院能够支付的上限。
有头有脸的大专家，为了千儿八百块，牺牲休息时间，一番舟车劳顿，来到千里之外做高风险手术，可能吗？即便有几个愿意当“雷锋”的专家，也不能成为普遍成为常规。《暂行规定》都已经15年了，真的有必要出新版了！
现实当中，医生“飞刀走穴”的劳务和交通费用，往往是医生与病人口头商定一个价格，然后由病人支付给医生个人。
如此操作，虽然患者、基层医院和飞刀医生都是受益者，但有硬伤——不合规。如果病人觉得“不值得”，甚至是享受了优质服务却不想多掏钱，就可能抓住这个小辫子状告医生。毕竟，农夫与蛇的故事曾多次上演。
一旦医生被患者告发，飞刀医生本人被处罚身败名裂，毋庸多言，所在医院也或多或少会受牵连。
以往医院无论如何受牵连，最多也只是声誉受损。因此，只要不耽误本职工作，医生“飞刀”医院多是睁一只眼闭一只眼。可现在，依照河北新规，医生“飞刀”牵涉到了医院实实在在的利益，医院会被扣分，影响医院的评优评级，医院还能放任不管，甘心当冤大头吗？
可以预料到，本就对医生飞刀不情不愿的医院，会设置更多障碍，加之医疗纠纷越来越多，本着君子不立危墙之下的原则，医生“飞刀走穴”肯定会越来越难愈来愈少。
目前，二三线城市外科医生、手术医生缺乏，医生“飞刀”在一定程度上解决了优秀医生短缺的问题，促进了优质医疗资源的下沉；对于患者，在家门口就把疑难杂症治好了。从这一角度来看，医生“飞刀”利国利民。
但是，不合规的硬伤，让“飞刀走穴”游走在灰色地带。如今是法制时代，连警察执法都要打开执法记录仪力证自己清白，只有口头契约的“飞刀走穴”，风险太大了。
自古文事武备，有菩萨心，还要有降魔杵！一切按照程序走，才能避免半路被翻车。可是，让医生光明正大“走穴”，能梦想照进现实吗？恐怕可预见的未来，答案是不可能。
医院、医生、患者，或许就像在寒冷的冬夜里聚在一起互相取暖的刺猬，靠得太近，会扎到彼此，离得太远时，又会觉得冷。多次聚散之后，终会发现一个适当的距离，既能取暖，又不会刺痛对方。
（环球医学编辑：常路）