7种治疗胃癌的靶向药/免疫药 | 百配健康
胃癌（Stomach Cancer,SC）有多种亚型，大多数（约90％至95％）是腺癌。
- 腺癌（Adenocarcinoma）是由形成胃最内层（粘膜）的细胞发展而来的。
- 贲门癌：始于食道连接胃部的区域的腺癌(胃食管交界腺癌）
- 淋巴瘤（Lymphoma）是有时在胃壁中发现的免疫系统组织的癌症。治疗和前景取决于淋巴瘤的类型。参考：胃MALT淋巴瘤
- 胃肠道间质瘤（Gastrointestinal stromal tumor，GIST）
- 类癌（Carcinoid tumor）始于胃的激素生成细胞。参考：胃肠道神经内分泌肿瘤（GCT）
- 其他： 鳞状细胞癌，小细胞癌和平滑肌肉瘤也可以从胃中开始，但是这些癌症非常罕见。
治疗药物
许多化疗药物可用于治疗胃癌，包括：
- 5-FU（氟尿嘧啶），通常与甲酰四氢叶酸（亚叶酸）一起给予
- 卡培他滨
- 卡铂
- 顺铂
- 多西紫杉醇（多西他赛）
- 表阿霉素
- 伊立替康
- 奥沙利铂
- 紫杉醇
- 替吉奥（替加氟/吉美嘧啶/奥替拉西，Tegafur/Gimeracil/Oteracil） 1999年在日本被批准用来治疗晚期胃癌
- 朗斯弗（曲氟尿苷替匹嘧啶）Lonsurf，复合形式的新型化疗药
靶向治疗&免疫治疗
当某些标准化疗药物没有效果时，有针对性的精准治疗药物可能会起作用。
曲妥珠单抗（原研商品名赫赛汀）是一种非常特异的免疫系统蛋白的人造单克隆抗体，靶向HER2蛋白。曲妥珠单抗可以帮助一些晚期HER2阳性胃癌患者比单独给予化疗更长寿。大约五分之一的胃癌在癌细胞表面上有过多的生长促进蛋白HER2。HER2水平升高的肿瘤称为HER2阳性。这种药物只有在癌细胞含有过多HER2时才有效，因此必须在开始治疗前检测肿瘤样本以寻找HER2（胃癌基因检测）。不适用于癌症为HER2阴性的人群。
抗血管生成靶向药物：为了使癌症生长和扩散，癌组织需要创造新的血管，以便肿瘤获得血液和营养。告诉身体制造新血管的蛋白质之一被称为VEGF，VEGF与称为受体的细胞表面蛋白结合起作用。抑制VEGF作用的药物被称为抗血管生成药物。
雷莫芦单抗 （Ramucirumab）是靶向VEGF受体的单克隆抗体，可以帮助减缓或阻止癌症的生长和扩散。雷莫芦单抗最常见的是用于二线治疗晚期胃癌。
3、阿帕替尼（Apatinib）
江苏恒瑞医药研发的甲磺酸阿帕替尼片(艾坦)，是中国第一个国内企业上市的抗血管生成靶向药物，2014年10月上市，获批的适应症是三线治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。
4、Enhertu（trastuzumab deruxtecan）
Enhertu（DS-8201） 是采用第一三共专有的DXd ADC技术设计的抗体偶联药物，由靶向HER2的人源化单克隆抗体通过一个四肽连接子与一款拓扑异构酶1抑制剂连接而成。HER2是一种酪氨酸激酶受体，它表达在许多肿瘤类型中，包括乳腺癌，胃癌和结直肠癌。
帕博利珠单抗（Pembrolizumab）是免疫检查店抑制剂，靶向PD-1，免疫系统T细胞上的蛋白质。通过阻断PD-1，这种药物可以增强对癌细胞的免疫反应。这可以缩小一些肿瘤或减缓其生长。
纳武利尤单抗（Opdivo）俗称O药，属于PD-(L)1肿瘤免疫疗法，旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力。
7、Vedotin（Disitamab）爱地希（纬迪西妥单抗）
纬迪西妥单抗（Disitamab）是抗体-药物偶联物（ADC）。ADC由单克隆抗体、连接子和小分子细胞毒药物偶联而成。
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