神奇的桂枝茯苓丸，治好了困扰多年的子宫肌瘤

子宫肌瘤，被称为妇科“第一瘤”，多发于30-50岁育龄期女性的一种良性肿瘤，其经量增多、经期延长、贫血、压迫症状等给女性的生活和工作带来了诸多困扰。张女士就是其中一个。

2019年5月开始，张女士的月经量较前明显增多，并且经期也延长到了10天左右，经血呈暗红色，有血块伴有腰腹坠痛。去医院做b超检查，显示子宫增大，子宫多发性肌壁间肌瘤，前壁肌瘤4.3×3.5cm，后壁肌瘤2.0×2.2cm。医生建议手术治疗。由于不想手术便拒绝了，之后打听到中医可以不开刀，不流血治疗子宫肌瘤后，便找到了我。

患者：舌质淡，色暗，脉沉细缓，触诊：质偏硬，伴有压痛

辩证：气滞血瘀

治以：软坚散结，行气活血

方药：桂枝茯苓丸合香棱丸加减

桂枝、赤芍、丹皮、海藻、夏枯草、三棱、莪术、木香、醋鳖甲、昆布各，全蝎，茯苓，桃仁。

张女士服用一周后来经，经量偏多，血块减少，腹痛减轻，舌黯红，方药改用温经活血，止血法。处方：五灵脂，香附、乌药、蒲黄、海螵蛸、茜根、益母草、赤石脂、甘草。

按上方服用一周后月经干净，没有明显的不适，继续服用枝茯苓丸合香棱丸加减。两月复查，超提示子宫体缩小，肌瘤亦见缩小。继续服用上方两月后复查，肌瘤消失，临床症状消失，月经恢复正常。

治疗思路：活血化瘀，消癥散结，是治疗子宫肌瘤的大法。但对体质虚弱者应配合用补益药物以达到扶正祛邪的作用。

接下来咱们来聊聊“东方版“的阿司匹林：桂枝茯苓丸。“《金匮要略》里有记载，妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之”。

妇人素有癥病，这个癥就是症瘕积聚，这里头就包括了盆腔淤血综合症，子宫肌瘤，卵巢囊肿，卵巢和附件积水，它是积聚，淤血就是积聚，所以这一条经文，成为我们妇科治疗子宫肌瘤等疾病的的首选方。其实也不只是子宫肌瘤，桂枝茯苓丸所适应的病症多达13个，如妇科中常见的闭经、痛经、积聚、卵巢囊肿、卵巢积液、输卵管不通、不孕症、宫外孕、子宫内膜异位症、盆腔炎、产后恶露不尽等疾病。方中桂枝、芍药通调血脉;桃仁、丹皮活血化瘀消癥;血不利易为水，茯苓利水以和血脉;炼蜜和丸，调和药性，起渐消散之功。可以说是战无不克，用无不效。

西医有研究发现桂枝茯苓丸可以让子宫肌瘤内血清中雌、孕激素降低。这一点和其他的治疗子宫肌瘤的西药，效果机制都是非常相似的，目前西医治疗子宫肌瘤的药物主要还是激素类药物，常见的有促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等。虽然这些药物也可以降低女性的雌、孕激素，让肌瘤缩小，但是和桂枝茯苓丸相比，这些药物都有一定的副作用。

由此可见桂枝茯苓丸确实适合用于治疗子宫肌瘤，此药物消瘤去肿的机制不但和它明显的活血通络功效有关，而且让体内雌、孕激素水平下降也是预防和治疗子宫肌瘤的一个重要环节。

要注意的是：虽然桂枝茯苓丸是治疗妇科疾病的一个良方，但是在治疗时也有一些不适宜的人群。比如：身体虚弱，对药物过敏或者月经量较多的患者都不适合这个药物。孕妇也要慎用，包括月经干净后的三天内也不适合使用。还有一些单纯由气血不足所导致的痛经患者也要慎用。