李氏砭法｜拨开云雾见明月（调治慢乙肝合并重度脂肪肝）
孙亭亭 道生学堂
脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，而非一种独立的疾病。目前我国社会经济水平不断提高，人们的饮食结构发生明显变化，摄入脂肪类糖类物质过多，并且运动减少，脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化。
慢性乙型肝炎（CHB）影响机体代谢，损伤肝细胞，有进展为肝硬化、肝癌的可能；非酒精性脂肪肝（NAFLD）亦可损伤肝细胞，增加肝脏发生纤维化的概率。慢乙肝合并脂肪肝后，两种肝脏损害因素叠加，导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生率进一步上升。这样的患者及家属心理压力更大，药物治疗往往效果不甚明显。这是2020年8月份接受李氏砭法虎符铜砭刮痧治疗慢乙肝合并重度脂肪肝的患者，分享如下：
基本情况：患者王某某，男，27岁。
主诉：右胁不适3年余，疲乏困倦。
查体：舌质淡红微暗，苔白，舌体胖大，边有齿痕，舌下脉络迂曲、金津玉液怒张粗黑。
辅助检查：肝脏脂肪变≥67%，CAP值：340dB/m；肝功能异常。
诊断：慢性乙型肝炎合并重度脂肪肝。
证型：肝郁脾虚兼血瘀，痰湿阻络。
疗效：肝脏脂肪检测CAP:229dB/m；肝脏硬度值：3.2 kpa。
提示：
1.肝脏脂肪变＜11%
2.肝脏硬度值处于F0期
备注：标准见于非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识意见(2017)
肝脏脂肪含量测定疗效评价标准 Fibroscan可对肝脏脂肪含量及硬度进行测量，利用CAP值来评估肝组织的脂肪变数值。评价标准如下：(1)痊愈：肝脏恢复正常，肝脏 CAP ＜ 238dB/m；(2)显效：减少2个级别，从重度恢复为轻度；(3)有效：重度脂肪肝恢复为中度或中度恢复为轻度；(4)无效：肝脏 CAP值显示较前无变化或加重。
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漫漫寻医路……
患者3年前体检时查出慢性乙型肝炎合并重度脂肪肝，肝功能指标异常，具体不详，奔波于省内多家三级医院，疗效不明显，病情得不到控制，经济、心酸、压力如一座大山压在胸口，令患者彷徨不安，神情疲惫。
2020年8月份有幸接触李氏砭法虎符铜砭刮痧，起初治疗1次/周（4次/8月份），1次/9月份，计5次。病人首次刮痧时就刮出大量脂肪痧，自觉刮痧后身体轻松。交待患者坚持辟谷并配合运动，一月减重6斤，虽体重下降不明显，但衣服明显松大，大便恢复正常，乏力症状消失，自觉精力充沛，信心倍增。第五次刮痧后（9月26日）肝功能恢复正常，肝脏脂肪变由67%降至34%，病人十分欣喜的发来消息。
2020年12月7日患者再次分享喜悦，肝脏脂肪变结果示＜11%，肝脏脂肪监测CAP：229dB/m（肝脏脂肪变由≥67%降至＜11%，CAP由340dB/m降至229dB/m，重度脂肪肝恢复正常）肝功能各项指标均正常，期间未服用药物。
李氏砭法虎符铜砭刮痧灵光之处在于：治病求本。诸病不愈，必寻到脾胃。南怀瑾《老子他说》记载：“万物负阴而抱阳，冲气以为和，冲者，中也”。中气为升降之源，脾胃为升降之枢轴；中气旺则脾升胃降，四象得以幹旋。机体气机升降出入复常，病自愈。
《脾胃论·脾胃胜衰论》也有记载，其中表明百病的源头都是脾胃功能失调，脾胃虚、哀则疾病发生，中医强调脾胃相生相息，肥胖者主要是由于胃强脾弱等，由于胃主受纳，导致水谷易被消化产生消谷善饥等情况，恣食厚味，糟粕产生较多，痰浊无法得到脾消化，而胃功能亢盛，两个脏器功能强弱不一，根本在于脾虚，其是导致化生精微功能失常。同时也会使人发生外寒内饮，由于痰浊等滞留于体内，最终发生肥胖病。
因此我们从调理脾脏功能入手，根本是要增强可消化脂肪的脾功能，避免痰浊凝于体内，健脾为本并调整胃部功能，使其生化精微功能恢复，避免痰湿返入胃，从而解决病人的问题。通过刮痧疏通经络，调动气血，肝脏化解脂肪毒的功能也得到加强，疾病发生的源头得到控制，机体的自愈能力也增强了，各种不适也随之消除，身体也就气血充盈，达到了阴阳平衡的状态，真正达到了“正气内存，邪不可干”。
李氏砭法以“八大核心理论”为指导，以通为治，以通为补，以通为泻，以通为健，通过造气调气使机体升降相因，阴阳相合，促进机体纳运协调，气血畅和，阴阳平衡病自消。感谢李道政先生传授李氏砭法虎符铜砭刮痧技术，这项专项技术上在李老引领下我们继续深耕深挖、精耕细作，发挥中医治未病及未病先防优势，为实现全民健康贡献我们绵薄之力。
作者简介：道生62期李氏砭法虎符铜砭传授（郑州）班学员，孙亭亭。执砭人：河南中医药大学第一附属医院费景兰团队：费景兰、刘婷婷、孙亭亭。