金匮诵读丨夫人秉五常
赵以德注解
此条举生身之气而言。所谓五常者,五行经常之气也,上应列宿。在地成象,名曰刚柔,金、木、水、火、土也;在天无质,名曰阴阳,风、寒、湿、热、燥、火也。人在气交中,秉地之刚柔以成五脏百骸之形;秉天之阴阳以成六经之气。形气合一,神机发用,驾行谷气,出入内外,同乎天度,升降浮沉,应夫四时,主宰于身形之中者,谓之元真。其外感者,皆客气也。主客之气,各有正、不正,主气正则不受邪,不正则邪乘之;客气正则助其生长,不正则害之。主气不正者,由七情动中,服食不节,房欲过度,金刃虫兽,伤其气血,尽足以虚之;客气之不正者,由气运兴衰,八风不常,尽足以虚之。客气伤人,或谓风、寒、湿、热、燥、火俱有德、化、政、令行于时,和则化,乖则变,变则眚,岂独风能生、能害于物哉?今仲景止言风而不及五气,何也?曰:阴阳在天地间,有是气,则有是理;人秉是气,即以为命;受是理,即以为性。若仁者,乃风木之理,风木乃仁之气。先儒且言:仁者,天地生物之心,兼统五常之性。其风木者,亦天地生物号令之首,必兼统五常之气,五气莫不待其鼓动以行变化。故《内经》曰:之化之变,风之来也。大抵医之独言风,犹儒之专言仁也。《内经》又曰:八风发邪,以为经风,触五脏。《灵枢》曰:虚邪不能独伤人,必因身形之虚,而后客之。又云:风寒伤人,自孙络传入经脉、肌肉、筋骨,内伤五脏。仲景所谓人能养慎,不令邪中,为内外所因者,盖取诸此,以分表里者也,非后世分三因之内外也。语同而理异。三因之内因,由七情房室,虚其元真,以致经络脏腑之气,自相克伐者也。
徐忠可注解
此段言病之变态虽多,而因则为三,以示浅者不得深治,深者不得浅治也。谓人秉阴阳五行之全,而殊于异类,其生而长,则实由风与气。盖非八风,则无以动荡而协和;非六气,无以变易而长养。故《内经》曰:风生木,木生肝。又曰:神在天为风。曰:天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。又曰:阳化气,阴成形。然有正气,即有恶气,有和风,即有狂风。其生物、害物,并出一机,故有浮舟覆舟之喻。于是就有形言之,则有五脏;从无形言之,则为元真。风与气皆流行之物,人之脏腑应之,故通畅则安和。四时正气为主气,不正恶气为客气;养物之风为正风,害物之风为邪风。其生物有力,则害物亦有力,所以中人多死。然风有轻重,病有浅深,人身只一内外,故约言之,千般疢难,不越三条:一者,邪从经络脏腑发自内而深,为内所因;二者,病从四肢、九窍、皮肤,沿流血脉而浅,为外所因;三者,病从王法、房室、金刅、虫兽而生,虽渐及经络而非经络之谓,虽害于皮肤而非皮肤之谓,为不内外因,所谓病之由也。与陈无择所言三因微有不同。
尤在泾注释
人禀阴阳五行之常,而其生其长,则实由风与气。盖非八风,则无以动荡而协和;非六气,则无以变易而长养。然有正气,即有客气;有和风,即有邪风。其生物害物,并出一机,如浮舟覆舟,统为一水。故得其和则为正气,失其和即为客气,得其正则为和风,失其正即为邪风,其生物有力,则其害物亦有力,所以中人多死。然风有轻重,病有浅深,约而言之,不越三条:一者邪从经络入脏腑而深,为内所因;二者邪在四肢九窍、皮肤,沿流血脉而浅,为外所因;三者病从王法、房室、金刃、虫兽而生,为不内外因,所谓病之由也。