'糖友'们,化验单你们看懂了吗?
得了糖尿病免不了要和各种化验单打交道,因此,学会看化验单就成了每一位糖尿病患者的基本功。化验单怎么看?各项指标代表什么?
1、血糖
血糖是指血液中葡萄糖的含量,是糖尿病患者必不可少的检测项目之一。现在多用抽静脉血或扎手指毛细血管血这两种方法来监测血糖。有不少糖尿病病友自购血糖仪,自己监测血糖。这对及时了解个人的空腹及餐后血糖,采取适当的治疗或调整胰岛素剂量,防止血糖过高或过低都十分重要,对避免糖尿病并发症的发生意义很大。
空腹血糖定义
指隔夜空腹8小时以上,早餐前采血所测得的血糖值,间接反映在没有应激因素存在的情况下,机体自身基础胰岛素分泌水平;空腹血糖还可以体现降糖药的疗效。
餐后2小时血糖定义
指早、中、晚餐后2小时测定的血糖,意义:反映机体对食物刺激后胰岛素的分泌能力和对胰岛素的敏感性;也可提示控制饮食和服药后的综合治疗效果,便于指导饮食和药物治疗。
餐后高血糖更多见对多数2型糖尿病患者来说,餐后2小时的血糖升高更为多见,有时比空腹血糖更重要,因为此类病人其胰岛素分泌功能已受损害,餐后高糖刺激后反应较差,胰岛素分泌不足,容易出现餐后高血糖。
手指血糖监测时间一般在每天三餐前、餐后2小时和睡前测血糖。如果血糖控制良好,可一周选择1-2天测量空腹及餐后血糖;血糖控制不好,就应咨询医生,每天根据血糖情况决定测血糖的次数和时间。
血糖控制目标(mmol/L):
(正常人空腹血糖<6.1;餐后2小时血糖<7.8)糖尿病患者空腹血糖控制在4.4-7.0;餐后2小时血糖≤10。
2、血脂
血脂是血中所含脂质的总称,其中主要包括胆固醇和甘油三酯,胆固醇包括低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。血脂异常的'糖友'一定要清楚:自己是有胆固醇升高?还是甘油三酯高?或者胆固醇和甘油三酯都高?因为若不加以区别,治疗将无所适从。目前以控制低密度脂蛋白胆固醇为首要目标。
血脂控制目标(mmol/L):
甘油三酯 < 1.5低密度脂蛋白胆固醇(没合并冠心病)<2.6;低密度脂蛋白胆固醇(合并冠心病)<1.8;高密度脂蛋白胆固醇(男性)>1.0;高密度脂蛋白胆固醇(女性)>1.3。
3、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物,可以反映2到3个月内的血糖平均水平,是反映血糖控制的主要指标。糖化血红蛋白越高表示血糖与血红蛋白结合越多,血糖控制越差。通常两三个月检查一次。
糖化血红蛋白控制目标:
(目前主张根据病友的身体情况个体化)一般情况下,应控制于7%以下;年轻的、病程短的、没有并发症和其他严重疾病的患者,应该尽可能接近正常水平(6%);容易出现低血糖、合并严重并发症和其他疾病的儿童和老年患者适当放宽,可到8%甚至9%。
4、尿糖
尿糖是指尿里面葡萄糖的含量。正常人尿中含有微量葡萄糖,一天24小时排出的尿糖不超过100毫克, 一般化验检查结果为阴性。