治肾功能衰竭秘方《名医治验良方》

1 加味神芎导水汤 【来源】何炎燊，《名治验良方》 【组成】川芎 12 克，黑丑 20 克，大黄（后下）、黄芩各 15 克，黄连 10 克，薄荷 9 克，滑石、苏叶各 30 克，鲜崩大碗 500 克（绞汁）。 【用法】每日 1 剂，上药加水 1200 毫升、煎煮药得 300 毫升，入大黄，微火煮沸 3 分钟，去渣。另将鲜崩大碗温开水洗数遍，捣烂后绞取汁约 200 毫升左右，和药液混匀，1 日分 3 次服，神昏痉厥者鼻饲给药。 【功用】荡涤浊邪，泻热行水，降低血中非蛋白氮。 【方解】刘河间制神芎丸，本治男女老幼所有热证及痰喝酒食停积。王肯堂更名为神芎导水丸，用治水邪久渍、内外俱实、二便闭涩之症。余则加入苏叶、鲜崩大碗，改为汤剂。此方大旨乃攻实邪，为急则治本之法。由于急慢性肾衰发病进程中的病理产物--血中过高的氮质，就是中医所说的"邪"。邪一日不去则正一日不安。故用大黄、黑丑荡涤实邪、推陈致新；黄芩、黄连清热解毒；滑石通调水道；又用川芎，薄荷宣行气血，以通其阻塞。诸药合而为剂，攻邪之力甚猛。然究竟不若舟车，浚川诸方之峭拔。故刘河间说，服用此方，“得二便通调，结滞自去，不动脏腑，有利无损”。现又在原方基本上，加苏叶、鲜崩大碗，降血氮之力更大。《金匮》用苏叶解鱼蟹毒，历代医家多有验证。崩大碗即《本经》所教之"积雪草"，主治“大热恶疮，痈疽”，广东乡村用之拯救钩吻中毒。解放前，氯霉素尚未问世之时有民间铃医用鲜崩大碗捣汁内服，救治肠伤寒毒血症重大者多效。故纳此两药于神芎导水汤中，井水不犯河水。 【主治】急、慢性肾功效衰竭。 【加减】神昏加安宫牛黄丸 1 粒；咯血、衄血，加白茅根 60 克，黑栀子 15 克；呕逆不止，加竹如 18 克，半夏 9 克；水邪射肺、喘急不得息，加葶苈子 30 克，桑白皮 15 克；闭尿不通，加川牛膝 15 克，地龙 12 克；热盛动风、头痛眩晕抽搐，加羚羊角 9 克，钩藤 15 克。 【疗效】临床屡用、效果甚佳。近年经治尿毒症 78 例，血氮降低率 96.1%，改善症状。所治存活 5 年以上者已有 6 例。 2 宁元散 【来源】盛国荣，《名医秘方汇萃》 【组成】西洋参、川三七、鸡内金、琥珀、珍珠粉各 10 克，麝香 0.3 克。 【用法】上药共研细末、调匀、贮瓶备用，勿气馁。每次服 2 克，日服 2～3 次。可用温开水送服。 【功用】解毒强心，利尿安神，活血祛瘀。 【方解】《景岳全书》认为本病为肺脾肾相关之病，张氏谓：“水为至阴，故其本在肾；水化为

气，其标在肺；水惟畏土，其制在脾。”《医学入门.水肿》以为：“脾病水流为湿，久则湿热壅滞，经络尽皆浊腐之气，津液与血并化为水。”故方用西洋参益气补阴。《医学衷中参西录》云：西洋参“补阴退热，益气扶正气”，配以川三七散瘀消肿。《本草新编》云：“本品参加补血补气药则更神，盖此药得补而无沸腾之患，补药得此而有宁静之休也。”西洋参、川三七二味配合，补气活血，因气为血帅，血为气母，气行则血亦行。佐以鸡内金消积滞、健脾胃，《医学衷中参西录》云：“鸡内金，脾胃药也。居中焦以升降气化，若有瘀积、气化不能升降……无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。又凡虚劳之症，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其经瘀滞，而病始可愈。”加鸡内金为增强气化，而小便自利。麝香开窍散瘀，能引药透达。《医学入门》云：“麝香，通关透窍，外达肌肤，内入骨髓。”《本草纲目》云：“盖麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏……孔窍不利者，安得不必为领导以开之通之耶。”琥珀，陶弘景《神农本草经集注》谓：“安五脏、定魂魄、消瘀血、通五淋。”《本草衍义补遗》云：“琥珀属阴，今古方用为利小便，以燥脾土有功，脾能运化，肺气降落，故小便可通。”加入麝香、琥珀以益气活血、利尿，对慢性肾炎，小便不利，全身浮肿，气虚疲倦，有尿毒症状出现者，用之多效。 【主治】元气虚衰、倦怠纳呆，头痛恶心，小便缺少，心悸气短，出现尿毒症状或心绞痛、心肌堵塞均可服用。 【加减】若肾阳虚、四肢不温，加肉桂 2 克（研末调匀）；若神清惊悸，再加珍珠粉 2 克；若神志错迷，热痰壅盛，加牛黄 1 克；若惊慌抽搐，加羚羊角粉 2 克；若惊悸发烧，加熊胆 1 克；若神错谵语，配服安宫牛黄丸 1 粒；若焦躁不眠、风痰壅盛，配服珍宝丹 5 丸（如梧桐子大）；若痰壅气闭，不省人事，配服苏合香丸 1 粒。 【疗效】临床屡用，多可收到较好疗效。 【附记】本方是盛教学多年来治疗慢性肾炎出现病情恶化或伴发其余症状之应急方。在慢性肾炎多方治疗无效时，可试用本方。 3 滋阴益肾汤 【来源】杜雨茂，《名医治验良方》 【组成】生地 15 克，涉记肉 10 克，旱莲草 12 克，粉丹皮 9 克，泽泻 10 克，茯苓 12 克，猪苓15 克，怀牛膝 12 克，桑寄生 15 克，白茅根、生益母草、黄芪各 30 克，小叶石韦 12 克。 【用法】每日 1 剂，先将诸药加入清水，以能浸没上药为度，浸泡半小时左右。用文火煎煮半小时至 40 分钟，滤汁。共煎两次，药液混匀，均分 2 次，早晚各服 1 次。病重者日服一剂半，分 3次服。 【功用】滋阴益肾，利湿清热，益气化瘀。 【方解】慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾衰等病，病程较长，久病伤正，故以正虚为主要抵触。据临床观察，慢性肾炎跟着病程迁延和病情加重，多有一个由阳虚向阴秀堂改变过程。概因久用温燥渗利之品，或西药之激素，免疫克制剂的长期、大批应用；或湿遏日久，化热伤阴；或肾水不化阴津而溢于肌表等等，皆可导致阴精亏虚。此类患者相称常见，由此可知，由于热邪久羁耗阴，故临床肾阴虚而水停者居多。因而，治疗宜滋补肾阴，清利湿热。本方是在经方猪苓汤合六味地黄汤的基础上，结合现代药理研究化裁而来。猪苓汤以生地易阿胶，则滋阴作用强，活血散瘀而无阿胶滋缅之弊。《本草疏注》谓生地“乃补肾之要药，养阴血之上品”。合旱莲草、涉记肉、桑寄生、怀牛膝以滋补肝肾之阴，滋阴而不助湿，且旱莲草又可凉血止血，涉记肉涩精利尿，桑寄生、怀牛膝具利小便、利腰膝等作用，养血滋阴，平补肾精，以治其本。又可助茯苓、泽泻、猪苓渗利水湿，

开通水道，使水邪外排。丹皮、益母草，活血凉血，既可散瘀，又可清热。益母草还具有利尿除湿之功，配合生地、旱莲草散瘀而无伤血之虞。伍猪苓、茯苓、泽泻等利湿而具散结之功，合小叶石韦、白茅根、清热解毒、利湿通淋、凉而不寒、自无呆滞结聚之忧。妙在黄芪一味，既可补脾益气，健中促运，又可伍生地等生血补虚，暗合补血汤之意；配泽泻、茯苓等开明水路，利尿排浊；合益母草、丹皮等补气活血，推血循行、周流不息；佐桑寄生、怀牛膝外调肝气，以降眩晕，诚堪称一举而多得。诸药配伍为用，共奏滋补肾阴、利湿清热、益气化瘀之功。实验证明：白茅根等具有明显的利尿、抗感染的作用；黄芪煎剂给大鼠皮下打针或麻醉大静脉注射均有利尿作用，对肾炎蛋白尿定量有显著降低作用，对血汗管体系有扩大作用，可降低血压，对小鼠有强健作用等，证实了本方组成药物的迷信性。 【主治】肾阴亏虚、水热互结、瘀血内阻之水肿、虚劳（慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等，以及由这些疾病引起的慢性肾功能消退--尿毒症之较轻者）等。临床表现具备：①眩晕耳鸣；②腰膝酸软；③五心烦热；④颜面或四肢浮肿；⑤舌淡红少苔或无苔；⑥脉细数。六项中拥有三项以上者，即可确诊运用。 【加减】兼见小便涩痛、炽热、腰痛、少腹胀满者，可加滑石 15 克（包）、金钱草 30 克以上，量小则作用不大；兼见头胀痛、面烘热、心烦少寐、血压偏膏，可酌加钩藤、天麻、石决明等，并重用桑寄生 20 克以上；血尿固执者，仍用阿胶、并加用炒蒲黄、仙鹤草、大小蓟等。 【疗效】应用本方治疗慢性肾炎阴虚型患者 91 例。结果表明，总有效率为 91.85%，各项指标如内生肌酐肃清率、血清总蛋白、血清白蛋白均有提高，与对比组比拟均有显著差别（p 白蛋白呈颠倒。治疗结果：显效（临床症状消失、尿蛋白阴性、血生化复常）34 例；有效（临床症状消失、尿蛋白减少、血生化复常或濒临正常）45 例，无效 5 例（在死亡的 5 例中，3 例逝世于尿毒症，2例死于合并感染菌痢）。 治肾盂肾炎（劳淋）秘方 1 益气解毒饮 【来源】张琪，《名医秘方汇萃》 【组成】黄芪 30 克，党参 20 克，柴胡 15 克，白花蛇舌草 30 克，麦冬、地骨皮各 15 克，黄芩、蒲公英各 10 克，车前子、生地、甘草各 15 克。 【用法】每日 1 剂，水煎服，日服 2 次。 【功用】补气滋阴，清热解毒。 【方解】淋证日久，必伤气阴，出现气阴两亏之证候。表现为腰酸膝软、气短乏力、五心烦热、小便淋沥、遇劳即发，经久不息不愈。其气阴两虚为病之本。湿热毒邪为病之标。治疗必需以治本为主，治标为辅，标本兼顾，方能提高临床疗效。本方以黄芪、党参益气；以生地、地骨皮、麦冬滋阴。共奏补气养阴固本之效；柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、甘草清热解毒，以除湿热之毒邪；车前子利水通淋。诸药合用，清热利湿解毒而无伤正之弊、益气滋阴固本而不恋邪，恰中劳淋正虚恋邪之病机。 【主治】小便涩痛，淋沥不已，遇劳即发，时作时止，腰酸气短、乏力、五心烦热、舌红苔白、脉弱或细数无力。此即现代医学所称的慢性肾盂肾炎。 【加减】小便不利，加瞿麦 20 克，竹叶 15 克；腰痛甚加涉记肉、枸杞子各 15 克；血尿加白茅根 30 克，小蓟 20 克；小腹凉加茴香 10 克，肉桂 7 克。 【疗效】多年应用，屡用屡效。

【附记】据临床察看，本方有较好的远期疗效，确为治疗慢性肾盂肾炎之佳方。 2 珍风汤 【起源】邓铁涛，《邓铁涛临床教训辑要》 【组成】太子参 15 克，白术、云茯苓各 12 克，小甘草 5 克，百部 9 克，桑寄生 18 克，珍珠草、小叶凤尾草各 15 克。 【用法】每日 1 剂，水煎服，日服 2 次。 【功用】健脾利湿，扶正祛邪。 【主治】慢性肾盂肾炎。 【疗效】多年使用，治验甚多，疗效显著。 3 疏肝益气汤 【来源】黄星恒，《名医特点经验精髓》 【组成】柴胡 24 克，莲肉、党参各 15 克，黄芪 30 克，地骨皮 10 克，麦冬、茯苓各 15 克，车前草 30 克，炙远志、菖蒲各 10 克，甘草 9 克。 【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。守方 1 个月，多可收到症状消散，不易复发的良好远期效果。 【功用】利水通淋，扶正祛邪。 【方解】劳淋之症、属正气已伤、湿热未尽之虚实兼夹之证。治疗上宜以扶正祛邪、虚实统筹为法，标本同治。故方用党参、黄芪、茯苓、甘草补中益气，用以固本；用柴胡、车前草清热解毒、利水通淋；麦冬、地骨皮滋阴以清虚热；远志、菖蒲清心安神。诸药协同，有补有通、固其基本、灭其余焰，定其神志，故临床用之、可收良效。 【主治】劳淋。实用于腰痛时作，困乏乏力尿，有刺激症状常遇劳而发，重复呈现尿菌阳性的肾盂肾炎。 【加减】在辨证论治的基础上，加用下列清热解毒药 2～3 味，用量宜重，并保持守方 1 至 2 个月，则菌尿转阴率可以明显提高。 忍冬藤、连翘、紫花地丁、蒲公英、野菊花、败酱草、黄芩、黄柏、栀子、黄连、苦参、土茯苓、半枝莲、金钱草、白茅根、马齿苋等。 【疗效】多年使用，屡用屡效，若能坚持服药（守方 1 个月）、多获痊愈。 4 益肾温化汤 【来源】任继学，《中国中医药报》 【组成】虎杖 15 克，海金纱 20 克，（包煎）、牛膝 25 克，荔枝核、盐茴香、肉桂、威灵仙各15 克，蒲公英 50 克，扁蓄、瞿麦各 15 克，仙茅 10 克。 【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 3 次。 【功用】温肾化气、渗湿解毒。 【方解】慢性淋证多由急性淋症失治误治而来，医中误用寒凉之品，或病久未愈、肾气受伤、肝失疏泄、膀胱气化不周。湿毒盘踞下焦之俟。加之久而未愈，正气必伤，遵明.张景岳"久疾必虚，穷必及肾"之实践，参合临证所见，可悟出：肾气受伤，命门火衰，相火不达、肝失疏泄、膀胱气化不周，湿毒占据之致病机理。故方取肉桂、盐茴香、牛膝补肾益火，治其本；仙茅启命火、温肾阳为其助也。大队海金纱、蒲公英、扁蓄、瞿麦，渗湿解毒以祛其邪，虎杖通降五淋齐捣穴宅；荔枝核疏肝达气，威灵仙灵通十二经之气化。诸药协同，共奏温肾化气、渗湿解毒之功。

【主治】慢性淋证（尿路感染），证见淋证日久、小便频急、小腹坠胀、腰酸乏力、尿有余沥，颜面青黄而暗、舌质淡红、舌体胖大、苔薄白或少，脉多沉弦无力或沉虚。 【加减】尿血者，重用牛膝；尿痛者，加雷丸、甘草稍；尿浊湿甚者，加土茯苓、泽泻；病本消渴者，重用螺丝、熟地、山药；症状消失，而尿化验仍异样者，当久服延龄长春丹以坚固疗效。 【疗效】临床屡用，效果甚佳。 5 芙蓉清解汤 【来源】李丹初，《中国中医药报》 【组成】芙蓉花 15 克，忍冬藤、蒲公英各 20 克，板蓝根、紫花地丁、车前草、泽泻各 15 克，黄柏 12 克，扁蓄 15 克，连翘 12 克。 【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 3 次。 【功用】解毒、清热、利湿。 【方解】尿路感染，属于祖国医学"淋证"范围。急性发生期相似“热淋”、“血淋”，慢性发生类似“劳淋”等。其主要临床表现为小便频急、淋沥涩痛、小腹拘急，痛引腰腹等。正如《景岳全书》中指出："淋之为病，小便痛涩滴沥、欲去不去、欲止不止者是也。"结合古代医学检查，尿培育阳性，多为大肠杆菌、葡萄球菌成长，菌落计数>10 万/mm 3。尿惯例检查、白细胞或脓细胞显著增多。本病的病因病机主要为肾虚膀胱湿热和毒邪壅滞所致。本方等于针对了湿热毒邪为患的根本原因，故疗效明显，实验结果亦证明该方存在显明的抗炎作用，有利于排除尿道炎症。方中芙蓉花、忍冬藤、连翘、蒲公英、地丁、板蓝根解毒祛邪，择用亟蓉花为主，其功凉血解毒，通涩消肿；咏奶冬藤、蒲公英、板蓝根等合用，以增强解毒祛邪的功能，配伍车前草、泽泻、扁蓄、黄柏、木通等清热利湿之品，以到达解毒清热利湿的目标。 【主治】尿路感染。小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急，痛引腰腹等。 【加减】尿检脓细胞增多在（++）～（+++）以上，伴小便涩痛，则重用亟蓉花；红细胞增多者，加丹皮，重用生地、生地榆凉血解毒；兼有少阳证候，加柴胡、青蒿；若膀胱湿热明显，重用忍冬藤、连翘、黄柏；如有心烦、口渴、舌红少苔、脉细数者，可配用导赤散清心泄热。 【疗效】临床屡用，疗效显著。 6 金黄汤 【来源】李汉俊，《中国中医秘方大全》 【组成】金钱草 30 克，丹皮、泽兰各 9 克，丹参 12 克，赤芍、大黄各 9 克。 【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。 【功用】活血化瘀。 【方解】病因肾脏中有洋溢性的炎症浸润、肾实质有大小不等的肿胀，这些病理可能为中医称之为"瘀滞"的本质。故方用丹皮、泽兰、丹参、赤芍、大黄活血化瘀，并有较强的抗菌消炎作用。更加金钱草利湿通淋。诸药协同，能改善微轮ж的阻碍，扩张血管，增加肾脏血流量，改善病灶部分的营养状态。此方投用并不易构成抗药性，且抗菌谱广，故用之多效。 【主治】肾盂肾炎。 【加减】膀胱湿热型，加知母、黄柏、瞿麦、扁蓄、滑石；肝胆湿热型，加龙胆草、黄芩、柴胡、枳壳、黄柏；心火亢盛型，加导赤散；脾肾衰弱型，加补中益气汤；肾阳虚衰型，加金匮肾气丸；肾阴虚，加菟丝子、旱莲草、龟板、生地。 【疗效】治疗 30 例，痊愈 27 例，有效 2 例，无效 1 例。

7 内托生肌汤 【来源】岳美中，《中国中医秘方大全》 【组成】黄芪 15 克，甘草 9 克，乳香、没药各 6 克，杭白芍 9 克，丹参 12 克。 【用法】水煎服，每日 1 剂。 【功用】内托生肌。 【方解】方用黄芪益气托毒，白芍敛阴柔肝，合黄芪扶正以助内托之功；乳香，没药，丹参活血通经。诸药合用，共奏内托生肌之功。 【主治】慢性肾盂肾炎。 【加减】疲惫无力，重用丹参、黄芪；溲频而混，加茅根、通草、车前子；腰酸腰痛，加牛膝、续断、当归、首乌、巴戟肉或龟板胶、鹿角胶；面肿腿肿、加薏苡仁、防己、冬瓜皮；蛋白尿、脓尿及血尿，加龙骨、牡蛎、生地炭、茜草、黄柏、海螵蛸、阿胶或重用花粉；头痛，加枸杞、菊花；纳呆、脘胀，加黄连、纱仁、菖蒲、陈皮、枳壳；并发尿毒症用独参汤、外台茯苓饮、真武汤。 【疗效】临床运用多例，疗效满足。 【附记】本方适用于慢性肾盂肾炎反复发作、正气已虚，但瘀滞肾络、湿热迷恋、肾络受伤时，岳氏借用外科治疗疮疡之经验，首用托毒生肌之法，以冀受损之肾组织得到新生、修复。本方实为治疗慢性肾盂肾炎，另辟蹊径。 8 益肾通淋汤 【来源】李寿山，《名医治验良方》 【组成】熟地 15～25 克，涉记肉、怀山药、肉苁蓉、鹿角霜各 10～15 克，黄芪 20～30 克，冬葵子 10～30 克，茯苓、石韦各 15～20 克。 【用法】水煎服，每日 1 剂，早晚分服。 【功用】益肾健脾，淡渗通淋。 【方解】本证多因脾肾两虚，湿热毒邪内藏所致。故方用熟地、涉记肉滋肾阴；肉苁蓉、鹿角霜温肾阳；黄芪、茯苓益气健脾；茯苓配冬葵子、石韦淡渗通淋。诸药合用，共奏益肾健脾，淡渗通淋之功。 【主治】劳淋迁延证。证见腰酸隐痛，时有小便频数，尿意不尽，少腹坠胀，时缓时急，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉粗壮等。可用于慢性泌尿系感染慢性肾盂肾炎。 【加减】兼阳虚寒凝者，小腹坠胀，会阴部冷痛，加桔梗，炒小茴香以温化湿浊通淋；兼气滞血瘀，湿热不净者，小腹坠胀刺痛，舌质淡紫或有瘀点，舌下络脉淡紫粗长，加乌药、海金纱、丹参理气化瘀，清热通淋；脾虚气陷者，疲倦少气，夜尿不尽，点滴而出，少腹坠胀，迫注肛门，加党参、白术、升麻补中益气，升阳通淋；湿热明显者，小便涩痛，淋漓一直，选加扁蓄、瞿麦、赤小豆、蒲公英、海金纱；尿菌造就细菌难消者，加土茯苓、败酱草、连翘、马齿苋、白茅根等。 【疗效】临床屡用，颇有效验。 治隐匿性肾炎秘方 1 肾炎汤 【来源】王季儒，《肘后积余集》 【组成】枸杞子、菟丝子各 12～30 克，女贞子 12 克，生苡仁 30 克，旱莲草 12～30 克，荠菜花 30 克，续断 12 克（或杜仲 12 克）、桑椹 30 克。或加生山药 30 克。 【用法】水煎服，每日剂，日服 3 次。