世界糖尿病日|关注糖尿病，请立即行动
导语
问
什么是糖尿病？
糖尿病虽然是一种经常被人们提起的疾病，但是很多人还不知道糖尿病究竟是什么。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。你需要知道的是，在我们的身体里，胰岛素一般作用于细胞表面的受体上，打开葡萄糖进入人体细胞时的通道，但是当我们摄入过多糖分时，那些没有进入通道且没有被转化为能量的多余葡萄糖，就会进入脂肪细胞，之后脂肪细胞会因此膨胀，接着就是我们肉眼可见的发胖了。但是当脂肪细胞膨胀到一定程度时，则会出现胰岛素抵抗的情况（也就是细胞膨胀过大产生某种物质，从而堵住细胞体表面。令胰岛素无法打开通道） ，这时我们的大脑会下达命令，身体会自动分泌更多胰岛素以试图完成工作，长期以往，超负荷运转的胰岛素功能就会发生不可逆转的损伤，血液中的葡萄糖无法被“解决”，以高血糖为特征的糖尿病就来了。
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问
糖尿病类型分几种？
一般来说，我们将糖尿病分为两种类型：
1型糖尿病
少见,常在幼年和青少年阶段发病,在我国占糖尿病患者的1%以下。病因上可分为免疫介导性和特发性(发病机制不明)。发病机制主要为因胰岛细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏或显著减少。
2型糖尿病
常见,在我国占糖尿病患者的95%以上,病因包括胰岛素抵抗、胰岛素进行性分泌不足或两者兼有。
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问
为什么会得糖尿病？
1.遗传因素：遗传因素在1型糖尿病发病中起重要作用,已经发现有50多个遗传变异与1型糖尿病的遗传易感性有关。2型糖尿病的发生同样与遗传因素相关,目前已经发现400多个遗传变异与2型糖尿病或高血糖发生的风险相关。
2.环境（体外）因素：与1型糖尿病发生相关的环境因素不明,病毒感染可能是导致1型糖尿病的环境原因之一,一些化学毒物如灭鼠剂吡甲硝苯脲等,也可导致胰岛细胞的破坏,从而诱发1型糖尿病。但环境因素在2型糖尿病的发生中显得尤其重要,具体包括年龄增长、现代生活方式营养过剩、体力活动不足等等。导致2型糖尿病发生风险增高的最重要环境因素是导致不良生活方式形成的社会环境。
3.自身免疫系统缺陷：在环境因素和遗传因素的共同作用下,免疫系统对产生胰岛素的胰岛细胞发动攻击即自身免疫,导致胰岛细胞损伤和消失并最终导致胰岛素分泌减少或缺乏。
由此可见，我们也要更加注意倡导合理膳食、经常运动来预防肥胖,对糖尿病前期的病人更要通过饮食和运动来减少糖尿病风险。
答
问
IVD与糖尿病
“IVD”即“in vitro diagnostic ”，中文译为体外诊断，很多我们知道的糖尿病检查、监测手段都属于IVD范畴，例如，血糖监测，OGTT，随机血糖监测、糖化血红蛋白监测、糖化血清蛋白监测、糖化白蛋白监测、1,5-AG等，但是近年来科学家们也一直努力开发能够诊断多种疾病而无需采用令人疼痛的针刺或其他令认感到不愉快的方法的“呼吸分析仪”，如今，在一项新的研究中，来自英国牛津大学和牛津医学诊断公司（Oxford Medical Diagnostics Ltd.）的研究人员开发出一种新的便携式呼吸分析仪，这种呼吸分析仪可能有朝一日协助医生在办公室里开展非侵入式地糖尿病诊断。
很多分析呼出气体中糖尿病标志物的研究已证实水平上升的丙酮与糖尿病强烈地相关联。然而，以一种简单的方式检测呼出气体中任何一种给定物质的浓度是一个重大挑战。呼出气体含有复杂的化合物混合物，包括水、二氧化碳和甲烷，从而影响最终的检测结果。质谱分析法能够完成这样的检测，但是利用质谱仪进行即时检验（point-of-care testing, POCT）是非常不现实的。
研究人员构建出一种携带吸附性聚合物的手持式设备，这种吸附性聚合物能够从呼出气体中的丙酮，随后将它释放到一个腔（cavity）中，在个腔中，一个近红外二极管激光检测它的浓度。他们在不同条件下（如在一晚上的空腹或锻炼后）测试了这种设备检测健康人呼出气体中丙酮的准确性，并且将测试结果与利用质谱分析发获得的读数进行比较。两者的检测结果在准确性上势均力敌，而且涵盖非常宽的浓度范围，包括那些提示着病人患有未确诊的1型糖尿病或在控制他们的血糖方面存在问题的浓度。研究人员说，让这种设备更加具有实用性的是，它能够被重复使用多次。
由此可见，IVD领域未来针对糖尿病患者，一些既便捷又不会令人不愉快的诊断手段及设备会实现大面积应用。
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