艾灸有补有泻，如何补如何泻，这些秘诀很多人不懂

灸法特别适合虚寒体质的人群，那体有实证、热证的人可以用灸吗？

可以！

灸法有补有泻，灸法的功效不仅仅是温补。我们先来看看古代医籍的几则记载：

唐代《黄帝明堂灸经》有“灸三壮，主热病汗不出。“

孙思邈《千金要方》云：“五脏热及身体热，脉弦急者，灸第十四椎与脐相当五十壮。”

王怀隐等在《太平圣惠方》中指出：“小儿热毒风盛，眼睛痛，灸手中指本节头三壮。“

《内经》中也记载：“痈发四五日，逞火芮之”，“狂而新发......... 灸骨骶二十壮”等。

除了上述记载，现代临床中也常有喉痹鼻衄灸少商，外感发热灸大椎，肝阳上亢灸涌泉等大量行之有效的案例。

由此可见，无论外感、内伤，还是寒病、热病，病情属虚属实，皆可应用灸法治疗。近代著名针灸大师承淡安指出：“灸之要，并不限于虚证或慢性病，有谓灸有补无泻者，盖亦似是而非之谈。其效用与针治无异。“

艾灸治病，是以艾叶通利经络为前提，经络不通应当包括虚、实两方面，水渠干涸，谓之不通；水流滞涩，亦谓之不通；使虚者补，实者泻，寒者温，热者凉，皆通经络之意。

“实者灸之，使实邪随火而发散也。“

艾灸泻法，疾吹其火，火力迅猛，通透力强，不按其穴，达邪之路通畅，故“火气已通，血脉乃行“ ，六淫之邪自可外泄。

“热者灸之，引其郁热外发，火就燥之义也。”

热邪内蕴，壅滞经脉，不得泄越，《素问·六元正纪大论》记载：热为阳邪，轻扬升浮，易行易散。火能畅达解郁，透通诸经，艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性，苦能泄热，辛能发散，温热则行血中之气，气中之滞。

艾灸治热病，正所谓“当因其势而解之、散之、升之、扬之。如开其窗而揭其被。'

那具体何为补法？何为泻法？《灸绳》一书里有详细论述：补泻法包括疾徐强弱法和疾徐开阖法。

疾徐强弱法：《灵枢·背腧》云“以火补者毋吹其火，须自灭也；以火泻者，疾吹其火，传其艾，须其火灭也”。也就是用口对艾炷吹气，使气传布及艾，使其燃烧旺盛之意，这是疾火与强火，能使邪气随火气而发散，这就叫泻火；若任其自灭，是徐火与弱火，能使阳气深入，这叫补火。

这就是强刺激具有泻的功能，弱刺激具有补的作用。

如咽喉与腮颊肿胀，用小艾炷直接灸耳尖或少商，可以立即显示泻的功能；尿频便溏，用温和灸关元或气海，每多缓慢收功，而具有补的意义。

疾徐开阖法：出针后疾按针孔与不按针孔，这是针刺开阖补泻的常规，在直接灸的补泻上也得到应用。

杨继洲曰：“以火补者毋吹 其火，须待自灭，即按其穴；以火泻者速吹其火，开其穴也。”此即在艾炷自灭之后，再加按压，以增强补的作用，后世又有灸后贴膏药之法，张景岳及吴亦鼎等人皆有推荐即“凡用火补者毋吹其火，必待其从容彻底自灭，灸毕即可用膏药贴之，以养火气。若欲报者，直待报毕，贴之可也。若欲泻者疾吹其火，令火速灭，待灸疮溃发，然后贴膏。此补泻之法也。”

此即以徐火灸毕之后，当即贴膏药者为补；疾火灸毕之后，待灸疮溃发，再行贴膏药为泻。这也是属于开阖补泻的应用。