妇女遗尿-—妇科验方笔记

症状:小便无法控制而自行排出。
  原因:妇女的生产损伤及荷尔蒙减少导致应力性尿失禁,急迫性尿失禁是膀胱炎刺激。幼儿、老年无法控制之遗尿。
  内治︰
  遗尿--老幼皆可,桑螵蛸、熟地、益智仁、覆盆子、枸杞子、菟丝子、故纸。【南方医话185】
  老年遗尿--左脉平和、右脉细微,此系气虚脾弱,釜底火衰。宜益气助阳使火土相生,则脾气旺土可实水,元气固而尿不自遗。盖少年人不患阳亏而患阴亏,老年人不患阴亏而患阳亏。若过服滋阴药而脾先受害,土不制水,水必满溢,溢则尿多,遂至自遗。【尚友堂医案62】
  阴虚遗尿:腰酸遗尿、口燥、盗汗、或遗精,桑螵蛸6(微焙研粉、分冲)、熟地、山药各12、枸杞、酸枣皮各10、茯神8、甘草5。此为左归,阳虚用右归。【临证用药经验216】
  肾虚遗尿:覆盆子、枸杞子、菟丝子、沙苑子各10、五味子6,煎汤服再蜜丸。【临证用药经验218】
  遗尿:金樱子、覆盆子、菟丝子、枸杞子、沙苑子、莲子各10、熟地12、熟附片,文火浓煎,睡前服头煎。【临证用药经验219】
  小儿遗尿--鹿角霜研细末。十岁以下每晚3克白开水冲服,可加冰糖调味。十岁以上6克。服药期间忌服萝卜。【龚志贤临床经验集220】
  少年遗尿--轻症;柿蒂20~60,煎汤服。重症;柿蒂30、菖蒲10、黄连5、桑螵蛸12、益智仁12、熟地12、补骨脂12、升麻2。此剂量适用于12~14岁少年。【黄河医话149】

  儿童遗尿:阴虚痰热,竹叶卷心8、川贝母、郁金各7、乾地黄8、五味子3、覆盆子、桑螵蛸各6。【临证用药经验220】
  儿童遗尿:盐炒益智仁(先去壳)20、人工牛黄10,研细末,每服3~5,日二次,空腹开水调服。【临证用药经验217】
  儿童遗尿:山栀仁、川贝母、石菖蒲、桑螵蛸各10,研细末,每次3,调糖水空腹服,便溏即减量。【临证用药经验220】
  儿童遗尿:清心止遗散,人工牛黄4、川贝母8、石菖蒲、益智仁各10、郁金、覆盆子各30、桑螵蛸20,研细末,空腹每服3,日三次。【临证用药经验221】
  遗尿--辩证方中可加鸡内金20,另用鸡肠60炒食。【黄河医话111】
  遗尿:鸡内金粉,每服6,或与益智仁等量蜜丸,每服7。【临证用药经验138】
  遗尿--湿热下注遗尿,症见遗尿腥燥恶臭,可与萆解30,单味水煎服。【北方医话769】
  外治:
  敷药法—体胖者
  材料:桑螵蛸4钱、五味子4钱、元胡索3钱、泽泻5钱、桂枝3钱、香附2钱、生姜8两。
  用法:生姜研磨取汁备用,将全部药物研成末,取适量调入姜汁成糊状,外敷关元穴、命门穴,纱布盖住,以透气胶带固定,睡前贴上,醒后除去即可。
  敷脐法—体瘦者

本文来自药材网

  材料:附子5钱、肉桂5钱、丁香5钱、赤石脂5钱、米酒少许。
  用法:将全部药材研成末,取适量调入米酒呈糊状,敷在肚脐上,纱布盖住,以透气胶带固定,1日换药1次。
  注意
  1、真实性尿失禁是手术损伤尿道括约肌,严重者须手术修护。
  2、急迫性尿失禁是发生在尿意产生后的如厕前,无法控制的先尿出一部份,这是膀胱炎刺激的不自主收缩,工作紧张心情焦虑也会发生。
  3、应力性尿失禁是只腹压上升时的小量漏尿,如喷嚏、大笑、提重物时,因为女性尿道较短,中年后荷尔蒙减少尿道黏膜萎缩,所以容易产生应力性尿失禁。
  4、满溢性尿失禁是膀胱神经感觉尿意消失,尿液涨满膀胱后不自主的尿失禁,以糖尿病患者神经迟钝加上反覆膀胱炎之后发生。
  5、老人和经产妇的骨盆腔肌肉松弛,可以固定时间用敲打耻骨来帮助排尿。
  6、提肛肌运动来加强尿道肌肉禁尿能力,先深吸一口气,然后收缩肛门持续十几秒钟,再呼气并放松肛门,1天内以此反覆20次。

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