生命新知·情报丨大数据让我们重新认识体温：体温高低折射隐匿疾病甚至寿命长短

大数据让我们重新认识体温：体温高低折射隐匿疾病甚至寿命长短

美国哈佛大学的研究人员发现：人和人的正常体温并不一样，年龄、性别、生理状态（比如女性的排卵周期）都会影响体温的高低，而体温甚至还能反映出一些尚未被察觉的疾病，并能用于预测寿命长短。

目前在医学上，只是靠一个固定的温度值/范围来判断是否发热。然而，这个教条式的体温是人群的平均值，而不是某个人的。

哈佛研究人员采用了美国一家大医院的电子病历数据库，从中挖掘了2009年~2014年的门诊患者数据，筛选出了35488名没有感染也没有处方抗生素的就诊患者，因为这类患者的体温才可能是正常的。

分析显示：老年人的体温最低；肥胖者的体温偏高；交感神经系统的激活也会带来体温的增加。体温偏低可能预示着甲状腺功能减退等疾病，而体温偏高可能预示着癌症、感染或者风湿病。更重要的是，体温还可以预测随后的死亡风险：体温增加0.149℃，年死亡率增加8.4%。

大数据能帮我们揭示新的医学知识，就像这项研究告诉我们每个人的体温都不尽相同，并且体温高/低也预示着某些疾病，乃至死亡风险。

BMJ 2017;359:j5468

胶质母细胞瘤：联合贝伐珠单抗并未如虎添翼

在数个非对照研究的支持下，FDA已批准贝伐珠单抗治疗进行性胶质母细胞瘤。德国海德堡大学医学院和德国国家癌症研究中心的Wick W博士等组织了一项随机对照、3期临床试验，以验证洛莫司汀联合贝伐珠单抗治疗进行性胶质母细胞瘤是否较洛莫司汀单药治疗具有更好的总生存期。

437例患者分别接受洛莫司汀+贝伐珠单抗（联合组，288例）或洛莫司汀单药治疗（单药组，149例）。

联合组和单药组患者的总生存期是相当的，分别为9.1月和8.6月（P=0.65）。联合组患者的无进展生存期较单药组更长（4.2月 vs 1.5月，P＜0.001）。

与单药治疗相比，虽然洛莫司汀联合贝伐珠单抗治疗进行性胶质母细胞瘤在一定程度上会延长无进展生存期，但并不能显著改善患者的总生存期。

N Engl J Med 2017;377:1954-1963

组织再生：损伤诱导神经前体细胞“返祖”

在稳态和修复中，成年人嗅觉上皮中的神经发生一般被认为是单向途径。美国塔夫茨大学医学院的发育、分子及化学生物系的Lin B博士等人对该模型的单向性提出了质疑。

上皮损伤会“打开”Ascl1+和Neurog1+定向分化的神经前体细胞的潜能，让这些细胞去分化成为多能干细胞或多能前体细胞，再将这些干细胞移植给小鼠，能显著促进小鼠嗅觉上皮中的组织再生。研究者发现，SOX2是启动去分化所必需的，Ezh2是多潜能的表观遗传调控因子，抑制Ezh2启动子能促进多能前体细胞的扩增。这些研究结果表明，神经元分化的次序不是不可以逆转的，严重的组织损伤后，谱系定向分化可被重写。

Cell Stem Cell 2017;21:761–774