生命新知·情报丨健身市场乱象：SARMs补剂含未经批准的物质

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健身市场乱象：SARMs补剂含未经批准的物质

数种口服非甾体选择性雄激素受体调节剂（SARMs）正在研发中，至今还没有一种获得FDA批准。SARMs被称为类固醇的替代品，在健身领域大行其道。然而，研究发现，大多数网上销售的“SARMs”产品要么含有未经批准的物质，要么所含成分和含量与标签上注明的不同。

美国犹他州盐湖城运动医学研究和检测实验室的Van Wagoner RM博士等购买了SARMs产品，将其分析结果与标签信息进行了比较。

在44种产品中，只有23种（52%）含有1种或1种以上的SARMs。另外有17种（39%）产品含有另一种未经批准的药物，包括：生长激素促分泌素ibutamoren等。只有18种（41%）产品的活性化合物的含量与标签所列相符合。

无需处方就能在互联网上轻易获得这些化合物令人担忧，其潜在副作用可能会造成危害。

JAMA 2017;318:2004-2010

降钙素原指导下，下呼吸道感染抗生素使用未减少

过度使用抗生素已经是一个公共卫生问题。降钙素原是一种多肽。与病毒感染相比，细菌感染时降钙素原水平升高更加显著。美国匹兹堡大学的Huang DT博士等组织了一项多中心、随机对照试验，以评估根据降钙素原检测结果来指导对下呼吸道感染的抗生素使用的影响。

研究者将1656例急诊的可疑下呼吸道感染者随机分配，分别至降钙素原组（826例）或常规治疗组（830例）。

在30日内，降钙素原组和常规治疗组之间的抗生素使用天数（分别平均为4.2天和4.3天，P=0.87）或不良预后的患者比例（分别为11.7%和13.1%，非劣效性P＜0.001）均没有统计学差异。

与常规治疗相比，为急诊和住院医生提供降钙素原检测结果以及相应的解释说明，不会减少可疑下呼吸道感染患者的抗生素使用。

N Engl J Med 2018;379:236-249

ICU重症患者：早期卧床脚踏车训练＋四头肌电刺激无益

约50%的重症监护病房（ICU）患者会发生肌肉衰退和消耗。法国奥尔良中心医院的Fossat G博士等进行了一项单中心、随机对照试验，以评估早期卧床脚踏车运动及股四头肌电刺激是否会改善转出ICU时患者的肌肉力量。

314例ICU患者被随机分配，给予早期标准康复治疗联合早期卧床脚踏车运动及股四头肌电刺激（干预组，159例）或早期标准康复治疗（常规组，155例），随访6个月。

转出ICU时，干预组中位总体医学研究委员会评分为48分，而常规组为51分（P=0.28）。转出ICU时，两组的ICU活动度量表评分为6分（P=0.52）。在28天时，干预组和常规组患者的无呼吸机中位天数分别为21天和22天（P=0.24）。

早期卧床脚踏车训练和股四头肌电刺激不能改善患者在转出ICU时的全身肌肉力量。

JAMA 2018;320:368-378