大脑太紧张，心脏会遭殃
图片来源：pixabay.com
现代人压力大，来自工作、学习、家庭、生活中的压力无处不在。很多现代人都因压力大染上了不良的生活习惯（抽烟、喝酒），导致心血管疾病患者人数增加且低龄化。一般情况下，心血管疾病难以察觉。患者在发病初期没有明显症状，多为头晕、胸闷、失眠、乏力、四肢麻木等现象，所以往往被人们忽视，以为是疲劳，从而错过治疗的最佳时期。等到症状严重到被发现，已经很难治愈。
压力大与心血管疾病关系大
虽然很少有人会因为受刺激而突然死亡，但日常的压力却会对心血管产生巨大影响。医院经常会遇到一些年纪轻轻的病人，看起来身体不错，但长期承受过大压力，送来急救时已经是严重的恶性心率失常，结果往往是死亡。
2017年6月28日，浙江某医院，26岁的规培医生陈德灵猝死，之前他经常加班、通宵，猝死前曾连续通宵夜班。查看陈医生的朋友圈，之前很长时间都在加班，无休止的加班让陈医生心力交瘁，身体透支，巨大的压力长期困扰着陈医生，最终陈医生猝死在工作岗位上。
为什么压力大人群心血管疾病风险增加？
《柳叶刀》杂志发表一项研究，美国哈佛大学医学院和麻省总医院的Ahmed Tawakol及其同事研究发现杏仁核（对情绪和压力的调节有重要作用）的活动可预测急性心血管事件的发生。他们的研究纳入了293位既往无心血管疾病史的个体，对参与者进行18F氟脱氧葡萄糖（18F fluorodeoxyglucose，18F-FDG）PET或CT检查，使杏仁核的活动可视化，在中位随访期3.7年后，杏仁核的活动与心血管事件发生率显著相关，这些心血管事件包括心肌梗死、心力衰竭和脑血管事件，即使经过多次调整，也可得到相同的结论。18F-FDG PET或CT还可以让造血组织以及血管壁内炎症细胞的活动可视化。中介变量统计分析表明，骨髓活性，其次为血管炎症，是显著的中介变量（mediator；如果自变量X通过某一变量M对因变量Y产生一定影响，则称M为X和Y的中介变量），影响杏仁核活动与心血管事件发生率之间的联系。尽管这些中介变量分析不能提供其因果关系的证据，但这些数据与另一项动物研究一致，即压力可通过骨髓活化诱导炎症反应。另外，来自骨髓白细胞的白细胞介素-6可能是小鼠应激反应的因果关系的中介变量。所报道的炎症反应的增加如何直接与动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀导致的急性心血管综合征的增加相关，这有待进一步研究。
Takawol和同事对压力知觉进行了研究，结果具有临床相关性。研究对象包括创伤后应激障碍（post-traumatic stress disorder，PTSD）病史的患者，在这些患者中，压力知觉与杏仁核活动、血管炎症、循环系统中的C反应蛋白（c-reactive protein，CRP）浓度等相关。压力和CRP浓度之间的关系与其他队列研究中的数据是一致的，这些队列研究纳入了长期压力相关的PTSD、抑郁和其他疾病的患者，这些患者出现循环CRP、白血病介素-6和肿瘤坏死因子α浓度升高。其他研究提示，压力高的人群，无论是否是PTSD、抑郁症、焦虑症或其他经历慢性应激的患者，他们出现心血管事件的风险较高。
如何为自己减压？
生活中有很多可以为自己减压的方法。比如
①倾诉：把困扰自己的事情都说出来，这样可以减轻压力，千万不要忧郁压抑，把心事深埋心底，可以向你信任的人倾诉，也可以向身边的动物倾诉，总之把所有不愉快都说出来；
②旅游：让自己融入大自然中。山区或海边的空气中含有较多的阴离子。阴离子是人和动物生存必要的物质。空气中的阴离子越多，人体器官和组织所得到的氧气就愈充足，新陈代谢更旺盛，神经体液的调节功能会增强，有利于促进机体健康；
③音乐：听好歌，轻松愉快的音乐容易让人心旷神怡，也有助于缓解心情；
④娱乐：做任何喜欢的娱乐活动，比如下棋、打牌、绘画、钓鱼等。从事你喜欢的活动时，不平衡的心理自然会变得平衡；
⑤运动：去健身房运动一下，让自己出一身大汗，在全身心进行运动锻炼的时候给大脑放个假，让大脑好好休息，身体劳累，然后回去再睡一觉，醒来后一切就修复了。
⑥读书： 读自己喜欢的书，读能让你轻松愉快的书，看到一本好书，会让人爱不释手，那么，尘世间的一切烦恼都会抛到脑后。
总之，一句话“大脑太紧张，心脏会遭殃”，不要让自己的压力太大，及时减压是我们每个现代人都应该拥有的能力。
参考文献：Lancet 2017;389:770-771
荐 读
加我小星星，以防我们失散▽