消化不良有对策（上）

消化不良归属于中医的“胃痞”“腹痛”“呕吐”等范畴。中医根据患者的不同症状和类型，采取不同的治疗方法，即辨证施治。

寒热互结、气不升降型

由于误用泻下剂（即泻药），损伤中阳，外邪乘机而入，或湿滞日久化热，寒热互结，气不升降。患者可有胃脘痞满不痛、口苦、肠鸣泄泻、舌苔薄黄而腻、脉弦数（即指脉来急促，端直而有力）等表现。治疗宜辛开苦降、和胃消痞。

饮食停滞型

随着人民生活水平的提高，人们易暴饮暴食，嗜食肥甘厚腻之物，因而损伤脾胃，中焦气机阻塞，健运失司。患者可有脘腹胀满、嗳腐吞酸、纳呆恶心，或呕吐不消化食物，舌苔厚腻之物，因而脉滑（即指脉往来流利，圆滑如珠滚玉盘之状）等表现。治疗宜消食导滞、和胃降逆。

肝气犯胃型

由于当今社会竞争激烈，生活节奏加快，工作学习压力大，精神紧张，情志抑郁，易致肝气郁结，横逆犯胃，脾胃受伤，受纳和运化水谷功能障碍，导致胃肠功能紊乱。患者可有胃脘胀痛，纳呆嗳气、喜叹息、烦躁易怒或焦虑不寐、舌苔薄白、脉弦等表现。治疗宜疏肝理气、化滞消痞。

脾胃虚弱、痰湿停滞型

素体脾胃虚弱，或由于各种原因日久损伤脾胃致脾胃虚弱，纳运无力，痰湿滞留中焦，脾气不升，胃气不降，气机逆乱。患者可有胃脘痞满，餐后早饱、嗳气，不思饮食，口淡无味，四肢乏力沉重，常多自利（指由于身体内部因素如脾肾阳虚或中气不运所致的慢性腹泻，一般不伴有其他胃肠道症状），舌苔白腻，脉沉濡缓（指脉轻按不得，重按乃得，且细软兼缓、次数不足）。治疗宜健脾益气、和胃化湿。

本文选自《家庭用药》2019年第4期76页

作者：李晓锋

（当归 艾蒿 忘忧）