寻药记：深夜买HIV阻断药的男子和回乡找免费药的女孩
作者：纳洛酮 供职于河南省驻马店某医院急诊科
PEP在国内的普及率不高，即便大城市的男同群体，也并非人人都了解，而一些小城市，可能一年都碰不到一两个阻断案例。但在我们河南这些艾滋病高发地，很显然，这个问题，已经很严峻地摆在了医护人员面前。
快，医生快给我阻断药！
夜班的时候，不止一个班的医护人员反映，会遇到夜里急匆匆赶来，要买HIV阻断药物的年轻人。
看来，这个小城市即使地处中原，即使单采血浆站已经绝迹了将近30年，在人们有效阻断艾滋病的血源性传播之后，其三大传播途径之性传播途径，还是以它迅猛的传播速度，在一点一点蚕食着年轻人健康的躯体。眼前，这些夜里匆匆寻找阻断药的年轻人，就足以说明，防艾工作，形势有多严峻，任务有多沉重。
“我们医院不是艾滋病定点收治医院吗？门诊也有免费抗病毒药物发药点，回头我给他们反映反映，看能不能解决这个（阻断药）问题。”护士长是个热心助人的人，一想到这些年轻人有了高危行为，事后后悔，想要吃“后悔药”——HIV阻断药，想象着那些年轻人迫切服用抗病毒阻断药的焦急心情，本院又有这些他们眼里宝贵的抗病毒药物，自己好心为他们打通一条路，让有暴露风险的高危人群，能够及时、尽早用上阻断药，救人一命，胜造七级浮屠，何乐不为？
可是，令人遗憾的是，后来，当护士长和急救队员把这事反映给艾滋病门诊发药专管的时候，专管却说，不管他们，我们医院的抗病毒药物是有严格规定的，专供已经确诊的艾滋病患者，专管专用，这些药有是有，但不是谁随意想买就能买到的，这种人，你叫他去省里去找阻断药去，谁叫他不洁身自好了？做出这种事，就要想到做这种事的后果，他们必须为自己的危险行为付出代价！
这就是摆在有高危行为暴露者面前的现实：你已经是成年人了，做事就要考虑到后果的严重性，放纵自己，就要遭受惩罚，这世上从来就不卖后悔药。
防艾“后悔药”，在小城镇难觅影踪
HIV阻断药，也称暴露后预防用药，英文名称PEP。在发生高危暴露行为72小时内，它可帮助人们有效阻止HIV病毒感染。这就是传说中的防艾“后悔药”。
“发生意外后，可以用HIV阻断药避免感染。”从急救队员夜班所见的索药者，可以看出，HIV阻断药的科普，还是有宣传效果的，这些前来本院——艾滋病定点救治医院前来索药的年轻人，显然，已经意识到了自身的高危行为，并知道到医院前来寻药，说明HIV阻断药在实践过程中，人群知晓率已经有增高趋势。
PEP在国内的普及率不高，即便大城市的男同群体，也并非人人都了解，而一些小城市，可能一年都碰不到一两个阻断案例——这是天津疾控中心柳忠泉医生指出的。但在我们河南这些艾滋病高发地，很显然，这个问题，已经很严峻地摆在了医护人员面前。
在中国性病艾滋病预防中心男同性恋干预工作指南中，提到“发生意外后向专业人员寻求帮助。如有需要，在医生指导下使用HIV阻断药来进行阻断。”资料显示，阻断药最好的服用时间是2小时内。但这种求助无门的现实情况，真正能够在72h之内用上阻断药者，已经是幸运和及时的了。
哪些医院有阻断资质？哪些医务人员可以为咨询者提供HIV阻断服务？当遇到需要阻断的人后，如何安排他们的就诊程序？具体阻断工作如何开展？这些，都是摆在防艾工作面前的现实命题，现在，需要阻断药的暴露者，想要尽快用上药物，无疑还是困难重重。
“预防药物获批还需要时间，药物防艾的知识也需要普及。”就在昨天，在市区艾滋病综合防治知识培训班上，与会专家指出，艾滋病防控形势已很急迫，药物防艾迫在眉睫。
免费的抗病毒药：遗落在候诊椅上的化验单
那个穿着浅色羽绒服的年轻女孩，20多岁的样子，在急诊大厅里拿着手机，来回徘徊。值班的医护人员都知道：她这是在等待门诊发放抗病毒药物的专管。
她是先来问过值班医生的。
之前，她在外打工，染上了这种病，听说（肯定在外地医院咨询过）需要抗病毒药物治疗，而且这种药很贵不说，还不好买，好多大医院都没有。后来，她听人说，想要进行HIV抗病毒治疗，还有一条路，就是吃国家免费的抗病毒药，但有一点，免费服用抗病毒药物，是属地管理。也就是说，若要享受国家这种免费治疗政策，你户口所在地在哪里，你就只有回到哪里，在本地完善相关手续之后，经过审核，符合相关条件了，才能享受到这种“特殊待遇”。
符不符合免费治疗的条件，要提供相关资料，经过专管人员的层层审核，这第一关，就要经过门诊抗病毒药物发药专管。定点医院设有专人管理，但他们上的是行政班，也就是白班，中午有午休，所以，这个第一次来医院的女孩中午赶到医院，就要等到14:30，专管上班之后，审核其相关资料，建档，完善手续，才能定时来取免费药。
从背后看上去，这个青春靓丽的女孩，面容姣好，气色红白，简直比三天一个夜班的医护人员看上去还要精神。如果她不说，你不看她的化验单，她不是来找专管，走在大街上，有谁会相信，这个年轻女子，就是一位艾滋病患者呢？
看上去镇定自若，跟没事人一样的女孩，还是露出了破绽的：14:30到了，她急着上去找专管，把自己的化验单都忘在了候诊椅上。过了好久，都没人来拿。
值班医生看到后，打开看看，看到“21岁，HIV（+），地坛医院……”的字样，找不到人，最后把它交给了隔壁艾滋病门诊的刘医生。也许，女孩找不到这个检查单，还会寻过来，肯定还要到这个艾滋病门诊，即使不想面对，仍需迎头面对。
HIV阻断药、免费抗病毒药，但愿这些涉艾者的“后悔药”，能换来这些本该风华正茂的涉艾者或艾滋病患者的浴火重生。