骨质增生--颈椎病--除痹逐瘀汤--吕同杰

除痹逐瘀汤

【来源】吕同杰，《名医名方录》第二辑

【组成】当归15克，川芎12克，红花9克，刘寄奴15克，片姜黄12克，路路通30克，羌活9克，白芷、威灵仙各12克，桑枝30克，胆南星、白芥子各9克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。服6剂停药1天，12天为1疗程。

【功用】活血化瘀，行气通络，除湿涤痰。

【方解】吕氏认为，本病虽与肾关系密切，但其主症是受累关节及其肢体剧烈疼痛，活动受限，审证求因，乃风、寒、湿、痰痹阻骨脉，经络瘀滞所致，故治当祛邪为主。本方共分三组药物。第一组为活血化瘀药；当归甘补辛散，苦泄温通，既能补血，又能活血，有推陈出新之功；川芎辛温香窜，能上行巅顶，下达血海，旁通四肢，外至皮毛，为活血行气之良药；姜黄辛苦而温，外散风寒，内行气血，有活血通络、行气止痛、祛风疗痹之效，以其辛散横行，对上肢之疼痛尤为专长；红花辛散，通经活血，祛瘀止痛；刘寄奴破血通经，消瘀止痛，为破血行瘀之要药；路路通既能行气又能通络，与刘寄奴相伍有通行十二经，驱除经络瘀滞之效。第二组为祛风湿通经络药：羌活气味雄烈，散风之力胜于防风，长于祛风湿，又可通利关节而止痛；白芷气味芳香，偏重于止痛开窍；威灵仙辛散善行，能通十二经，既可祛在表之风又可化在里之湿，通经达络，可导可宣，为治痹证之要药；对筋骨酸痛、肌肉麻木，皆有一定作用；桑枝苦平，善于祛风湿，通经络，通利四肢关节，对风湿痹痛、四肢麻木拘挛皆有良好的效果。第三组为燥湿祛痰药：南星苦温辛烈，走窜燥湿作用很强，对中风痰壅眩晕或风痰引起的麻痹、口眼歪斜，破伤风引起的项强口噤等皆有一定的作用；白芥子辛温气锐，性善走散，能搜胸膈经络之痰，善行皮里膜外之痰，风痰气滞或痰阻经络，肢体疼痛之症皆可取效。

【主治】颈椎骨质增生(颈椎病)。

【加减】本方有活血化瘀，祛风通络，除湿涤痰之功效，故凡风、寒、湿、痰痹阻肢体骨节，经络瘀滞所致各种痛证者均可使用。如气虚体弱、手麻明显者，加黄芪30克；项背挛急者，加葛根24克；热郁经络者，加双花藤30克；湿热内蕴、口苦者，加黄连9克或栀子9克，龙胆草4.5克。

【疗效】屡用屡验，效果甚佳，一般服30～60剂可愈。