怀疑得了类风湿关节炎，要做哪些检查？

01

患者A提问

我是一名38岁女性，怀疑得了早期类风湿关节炎，请问都要做哪些检查？

辽宁大连医科大学附属第二医院·风湿科·张彦医生

需要检查血清中抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、类风湿因子(RF)及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标，必要时接受双手及腕关节X线摄片或磁共振成像（MRI）检查以确诊。

02

患者B提问

我是一名类风湿关节炎患者，最近医生给我查了一个什么抗CCP，这个检查到底有什么用？

北京中日友好医院·风湿科·金笛儿医生

抗CCP叫做抗环瓜氨酸肽抗体。根据研究，此抗体在类风湿关节炎的敏感度有75%～87.6%，特异度可达到89%～99%，比类风湿因子的特异度67%～81.7%高得多，且在70%的发病1年内类风湿关节炎患者血清中可检测到抗环瓜氨酸肽抗体的存在，同时抗环瓜氨酸肽抗体阳性也可以用来预测严重破坏的类风湿关节炎，因此抗环瓜氨酸肽抗体对于类风湿关节炎的早期确诊及预后评估是极有帮助的。2006年，美国风湿病协会评出的“十大年度进展”中就有抗CCP，可见其意义非同一般。