与狼共舞 化茧成蝶——系统性红斑狼疮的治疗进展

9月26日晚，哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科赵彦萍医生和大家分享的患者教育与狼共舞 化茧成蝶——系统性红斑狼疮的治疗进展主要包含以下几个方面。

什么是系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮是一种以抗体和免疫复合物形成并介导器官组织损伤的自身免疫性疾病，临床上常存在多系统受累表现。患者血清中存在大量抗体，免疫复合物沉积在小血管，引起血管炎的病理损害导致多器官功能受损。系统性红斑狼疮以女性多见，占90%，常为20~40岁的育龄期的妇女。

系统性红斑狼疮流行病学？

系统性红斑狼疮是育龄期女性的常见病、多发病，目前在全球范围内，系统性红斑狼疮的患病率与发病率增高。

1.系统性红斑狼疮好发于青年女性，发病高峰为15~40岁，男女发病比例为1：9左右。

2.幼年和老年性系统性红斑狼疮的男女之比1：2。

3.全球的患病率为(30~50)/10万人，我国的患病率约为70/10万，但各地的患病率有明显差异。

4.系统性红斑狼疮的发病有一定的家族聚集倾向。

系统性红斑狼疮就医指征？

1.对于高危人群，定期体检非常有必要，若体检时查出异常抗体，无论是不是高危人群，都需要在医生的指导下进一步检查。

2.在体检或其他情况下发现患者面部皮肤出现蝶形红斑或者出现对称性多关节肿痛，需及时就医排除该疾病，当患者出现多发性浆膜炎考虑急性发作期时，须立即就医。

3.已经确诊为系统性红斑狼疮的患者，如果伴有习惯性流产、血小板减少等症状时应立即就医。

系统性红斑狼疮治疗药物？

常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤、来氟米特、甲氨蝶呤、雷公藤、他克莫司、环孢素。

赵彦萍

· 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科副主任

· 中国医师协会风湿免疫科分会青年委员会副主任委员

· 中国医师协会免疫吸附学会委员

· 海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专家委员会常务委员

· 黑龙江省医学会风湿病专业委员会秘书

· 主编著作《实用风湿性疾病的诊治》

· 参编北京大学医学出版社《内科学》教材