老刘，今年70岁，9年前被确诊为高血压，当时的血压值为176/94mmHg，属于2级高血压。医生对他的情况进行全面评估后，给他开了一款长效降压药——苯磺酸左旋氨氯地平，一天只需要一次，就可以达到平稳降压的效果。

起初，在用药的前两周，老刘出现了部分降压药带来的不良效果，后来随着耐受度的增强，就没有再出现不适了。

在这9年的时间内，老刘一直在服药。期间，在用了一年后，老刘意外发现硝苯地平也有降压效果，而且还便宜，便私自更换了药物，开始长期服用硝苯地平。结果某天，他的身体却出现了异常，经常恶心想吐，还伴有水肿、少尿的症状。

经过检查后，医生发现老刘竟患上了慢性肾脏病，并且已经发展到3b期，也就是慢性肾衰竭的阶段了。

老刘难以接受，他觉得他这个药吃得好像一点意义都没有，不但高血压没有好，按时吃药还招来了肾衰竭！

一、长期吃降压药会导致肾衰竭？

吃了9年药，却被告知是这么个结果，真的是降压药带来的副作用吗？

对此，福建医科大学附属第一医院肾内科主任万建新介绍，肾脏与高血压之间的关系就像是“连体婴”，一方受难，另一方也不会好受，两者互相影响。血压如果长期处于偏高状态，可导致肾动脉硬化狭窄、肾脏萎缩，随后肾脏又会通过神经、内分泌调节使血压升高。

所以，高血压患者发生肾衰竭，与血管水平有着很大的关系。

研究发现，高血压患者如果没有控制好血压，那其发生终末期肾病的风险就会大大提升，如重度高血压患者，发病的几率比健康人群高11倍以上，即便是将血压控制在正常高值水平，发病的几率也比一般人高1.9倍。因为血压受伤了，就会波及到肾脏。

另外，还有一项研究发现，高血压患者如果一直让收缩压处于>180mmHg 的状态下，那肾小球滤过率会以平均每年10ml/min的速度下降，一旦下降到低于正常数值范畴(正常人肾小球滤过率为90ml/min)，便会演变成尿毒症。

所以，导致肾衰竭的真正“主凶”，并非降压药，而是高血压本身，我们如果想要防止慢性肾病，将血压长期控制在一个平稳的状态才是硬道理！

二、高血压一直“好不了”，又是谁的锅？

针对老刘的吃降压药9年，却患上了肾衰竭的情况，华佗国药大药房的王药师指出了老刘所犯的3个错误：

1、擅自更换降压药

老刘在没有经过医生的同意下，就私自更换药物，这是非常危险的一种行为。

虽然苯磺酸左旋氨氯地平与硝苯地平都属于降压药，硝苯地平普通片很便宜，虽起效快，但作用时间短，属于短效降压药，一天一次是不够的，需要一天吃三次，而且它没有靶器官保护作用，因此并不推荐作为治疗高血压的常规用药。擅自换药，老刘带来的后果大家也都看到了。

2、未纠正不良的生活习惯

自从被诊断为高血压后，医生就一再叮嘱过他，平时要注意调整一下生活方式，合理饮食，尽量避免高脂、高热量、高盐的食物，鱼肉蛋奶都可以适量食用，多吃水果，要远离烟酒。

在医院的时候老刘一口一个“好的，我肯定注意”。但出了医院大门口，这些叮嘱就随风而去了，老刘依旧保持重口味的饮食习惯，且烟酒都沾。

3、没有定期测量血压

这也是非常致命的一点，老刘虽然是一直有在吃降压药，但是却没有按时去测量血压，不了解自身的血压情况，他认为药一直吃着，能有啥大问题，谁知事与愿违。

任何事情的发生都是有原因的，而老刘之所以最终会演变成这个结果，被查出肾衰竭，便是因为他犯了这三个大错，希望大家可以借此警醒自己。

高血压暂时无法彻底治愈，一不小心，还可能复发，所以并不是说血压降下来了，就可以一劳永逸了，还需要长期护理。

一旦被查出高血压，除了规范用药物，一定要按时监测自己的血压，这样才可以清楚地知道自己的血压控制情况如何，而不是凭借主观症状和感受来判断病情，这样的结果往往不靠谱。一旦错误，血压长期不稳，可能引起脑梗死、心肌梗死等严重后果。

高血压的发生于我们的生活习性有很大的关系，所以想要控压，也要注意这方面的调整，平时尽量做到以下3点：

①合理饮食，注意膳食搭配，多吃蔬果，少吃肉，应遵循低盐、低脂、低热量的饮食原则；

②同时戒烟酒，因为这两者都可让中枢神经和交感神经兴奋，加快心率，使血压升高；

③还有就是要注意控制体重，有研究发现，超过正常体重25公斤，发生高血压的几率要明显高于正常体重者，而体重每减5公斤血压可下降10~20mmHg。

这是控压的重中之重，所以大家一定要严格遵从医嘱，按时按量服用药物，如有任何问题，可咨询专业医师调整用药，而不是自己擅自更换、减少药物，从而带来严重后果。

总结：一般来说，只要合理、正确服用降压药，并不会演变成慢性肾病。而想要将血压控制在一个平稳的状态，除了按时服药药物外，还要注意调整生活方式，以及定期监测血压，这些大家一定要正确认识，这样才能帮助我们更好的控制血压。

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参考资料：

[1]《福建一男子高血压不重视，竟患上肾衰竭，最终……》.海峡都市报 .2021-01-31

[2]《高血压，吃降压药5年出“肾衰”谁之过？降压不规范、不达标》.慢病界.2021-07-24

[3]《吃降压药10年，发生肾衰竭！药师说他犯了3个错误，值得反思》.慢病界 .2021-01-23

[4]《世界高血压日|高血压如何伤害身体？想要控制血压，重要的是…》.健康中国头条 .2021-05-17