​名老中医来春茂的八味降压汤 ​名老中医周次清的3个降压方

一、来春茂八味降压汤
【方名】八味降压汤  
【处方】紫丹参30克、怀牛膝15克、夏枯草(花穗)30克、粉丹皮15克、马兜铃30克、双钩藤15克、刺蒺藜15克、代赭石30克(碾细)。   水煎服,每日一剂。                              【功能主治】清肝熄风,活血散瘀。主肝经热盛,痰浊中阻。                                              【适用病症】用于肝经热盛、痰浊中阻、清肝熄风、活血散瘀。                                          【按】“八味降压汤”其方中丹参活血祛瘀、清热除烦,据动物实验症实,此有扩张外周血管而降低血压的作用;怀牛膝散瘀止痛,引血下行,能减低头部充血,且补益肝肾;夏枯草清肝火、散郁结,丹皮凉血、散瘀、清热,含有丹皮酚及糖甙,水煎剂有明显的降血压作用;马兜铃清肝下气,有助降压和改善症状;钩藤平肝清热,熄风止痉,有镇静和降压的作用;刺蒺藜为肝经开郁散结、祛风明目之要药,其作用可降压,镇静;代赭石善治肝阳上亢、头晕耳鸣、目眩脑胀。本方乃选用力专效宏的药味组成,可以活血消瘀,清肝熄风,故能收血压下降之功。

来春茂,著名老中医;曾为云南及昆明的多位省市级领导诊疗。并发表过多篇医学论文出版过两部著作。2011年8月22日18时35分因呼吸系统衰竭在昆明医学第二附属医院去世,享年96岁。他行医70余年,长期从事中医临床及研究工作;是云南省名老中医。先后发表过论文数十篇。刊登于全国十多种医学期刊上。来春茂将自己多年丰富的医学经验,撰写成:《来春茂医话》、《来春茂医镜》出版发行;并研制开发出:冠心益寿丸、丁蔻山楂丸、清烟解酒茶、仙鹤草肠炎胶囊等药品。

二、周次清的三个降压方

1.八味降压汤

[组成]  何首乌15克 白芍12克 当归9克 川芎5克 炒杜仲18克 黄芪30克 黄柏6克 钩藤30克
    [功能]  益气养血,滋阴泻火。水煎服,每日一剂。                                                                 [主治]  凡表现为阴血亏虚,头痛、眩晕、神疲乏力,耳鸣心悸等症的原发性高血压病,肾性高血压以及更年期综合征、心脏神经官能症等,均可用本方治疗。
    [用法]  先将药物用适量水浸泡1小时左右,煎两次,首煎10一15分钟,以只留药物的易挥发成分;二煎30-50分钟文火。
煎好后将两煎混合。总量约250一300毫升,每日 1剂,每剂分2—3次服用,饭后2小时左右温服。    '
    [方解]  高血压病的病因不一,发展到一定程度,其基本病机是阴阳失调。营血亏虚,血行不畅。因而方用首乌、白芍、杜仲养其阴血;芎、归行其血滞;阴血的滋润有赖于阳气的温煦,故用黄芪益气配阳以助阴;“阴虚而阳盛,先补其阴,而后泻其阳以和之”,黄柏、钩藤之用意就在于此。全方合伍,使肾有所滋,脑有所养,肝有所平,从而达到肝养风熄,血压得降的目的。
    [加减]  伴失眠、烦躁者,加炒枣仁30克、夜交藤30克、栀子9克;便稀苔腻、手足肿胀者,加半夏9克、白术12克、泽泻30克;大便干燥加生地30克、仙灵脾18克;上热下寒、舌红
口干、面热、足冷,加黄连5克、肉桂5克。

[按语]  本方系根据日人大敬节之经验方“八物降下汤”化裁而来。
    高血压病的发生发展变化,从中医的角度来看,不外肝的气血失和,脾的升降失司,肾的阴阳失调。就一般情况而言,高血压病初期大多始于肝,进而影响脾,最后归结于肾,形成肾阴不足,肝阳上亢的高血压病。本病之头痛、眩晕、心悸、脉弦等阳亢的实证为标象,而阴血亏虚为本质。血压增高的实质,是由器官供血不足而造成的,动脉血压的维持,原是为了“血主濡之,以奉生身”,保证体内各个器官正常血液的供求平衡,尤其心、脑、肾最为重要。治高血病不能单纯求之降压药物,用时则降,停药则升,首先要供给重要器官所需的气血,才能达到降压的目的,即所谓“欲夺之,先予之。”使周身气血“升已而降,降已而升”,有规律地运行不息,达到“阴平阳秘”的动态平衡,血压才能稳定于正常范围。多年的临床实践证明,八味降压汤就能起到这种作用,从而取得显著的疗效。

2. 调肝降压汤

组成:柴胡9~15g 佛手6~10g 炒栀子6~10g 丹皮9~12g 菊花9~12g 钩藤15~30g。

用法:水煎服,每日1剂。

功用:疏肝解郁,清肝泻火,平肝潜阳。

主治:用于肝气郁结、肝郁化火、肝阳上亢之高血压病。症见头痛头胀、烦躁失眠、面红目赤、口苦咽干、腹胀胁痛、舌红苔白或薄黄、脉弦等。

加减运用:口渴咽干者,加知母、麦冬;大便秘结者,加生地黄、玄参;胁痛者,加香附、枳壳、赤芍;失眠心烦者,加炒酸枣仁、夜交藤。

3. 益肾降压汤

组成:桑寄生15~30g 女贞子9~15g 怀牛膝15~30g 炒杜仲9~15g 泽泻9~30g 仙灵脾9~30g。

用法:水煎服,每日1剂。

功用:补肾强腰,益髓生精。

主治:用于肾气亏虚之高血压病。症见头晕耳鸣、腰膝酸软、记忆力减退、不耐寒热、舌淡苔薄白、脉沉弦细等。

加减运用:头痛头胀者,加钩藤、菊花;大便秘结者,加生地黄、熟地黄、何首乌、玄参;心烦口渴者,加知母、黄柏;畏寒肢冷者,加炮附子、仙茅;下肢水肿者,加车前子、茯苓皮。

附:周次清简介:生于1925年,山东省青岛市人,现为山东中医学院教授。周氏自幼随族伯学医,1957年参加山东省中医研究班,1958年调入山东中医学院。周氏从医40余年,擅长内科疾病的治疗,尤对心血管疾病的研究具有颇深造诣,并有独到之处。

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