肝血管评价|肝动脉变异&异常影像表现

来源：谈医论影

肝动脉解剖变异分类及表现

p替代肝右动脉（10.6%）：肝右动脉（RHA）起自肠系膜上动脉（SMA）

p替代肝左动脉（9.7%）：肝左动脉（LHA）起自胃左动脉（LGA）

p副肝左动脉：在肝左、右动脉分支存在的情况下，出现起源于胃左动脉（LGA）的副肝左动脉进入肝左叶供血

p副肝右动脉：在肝左、右动脉分支存在的情况下，出现起源于肠系膜上动脉（SMA）的副肝右动脉进入肝右叶供血

p双重替代肝动脉（2.3%）：替代/副LHA起自LGA 替代/副RHA起自SMA

p异常供血支：异常胃右静脉引流、异常胃左静脉引流、异常上腹部-脐周静脉引流、热方叶征、胆囊静脉异常回流。这些异常供血支为动脉期异常强化及脂肪肝/肝岛出现的血流动力学基础

移植术后最常见的并发症，DSA或CTA表现为血管截断；处理包括纤维溶解、血管重建、抗凝甚至二次移植p肝动脉狭窄：主要由肝移植术后引起，US为主要评价手段，CT&MRI辅助诊断；处理方式包括血管成形术或支架置入p动脉瘤/假性动脉瘤：肝动脉瘤的发生常与粥样硬化、动脉纤维发育不良、血管炎、多结节性动脉炎、系统性红斑狼疮相关；而假性动脉瘤主要因素为医源性创伤操作（如手术、穿刺活检）及外伤

参考文献：

1. Elsayes K M , Shaaban A M , Rothan S M , et al. A Comprehensive Approach to Hepatic Vascular Disease[J]. Radiographics, 2017:160161.

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3. Horrow M M , Huynh M H L , Callaghan M M , et al. Complications after Liver Transplant Related to Preexisting Conditions: Diagnosis, Treatment, and Prevention[J]. Radiographics, 2020, 40(3):190120.