张某，女，53岁，五心烦热4年余。

病史采集：患者平常爱生闷气，月经量素少，冬天手脚发凉。自4年前开始出现心烦躁，手脚心热。医院诊为“更年期综合征'。

现在症：五心烦热，胸闷，心慌，口干苦而味淡，咽喉有热上冲之感。全身乏力，易疲劳，偶头晕。肩颈僵痛，腰酸胀痛。眠差，入睡难，早醒多梦。大便偏干，小便黄，自觉尿道口灼热感。舌质红苔根腻，舌下瘀络明显。

分析：此患者病机为阳郁气逆不降。阳气郁于内则手脚心热；郁热于上则见心口烦热，胸闷，口干；郁热于中，气火不降则口苦；郁热在下则见小便黄，尿道口灼热；阳郁经络运行不畅，故见肩颈僵痛，腰酸胀痛；热郁日久，耗气伤津，故见乏力、大便干；阳亢不入阴，故而入睡难而早醒多梦。

中医诊断：更年期综合征
中医辨证：阳郁气逆不降
辨证方药：枳实，竹茹，法半夏，陈皮，
                 茯苓，黄连，黄芩，炙甘草，
                 龙骨，牡蛎，红参，麦冬，
                 五味子，滑石，羌活
以上方加减坚持服药一月后，自觉全身症状大有减轻。嘱其续断服药至更年期结束。