中医实战：手指甲枯薄发软，一张古方拿下！中医的科学性不容置疑

本文理论依据：《中医基础理论》、《中医藏象生理学》

你好，我是中医人，文君然。

曾经有人问我，文老师，中医到底是不是科学？

我说是啊，怎么不是？

对方问我，中医说肝主主筋，而手指甲又被看做是“筋之余”。那肝和手指甲之间，就有关系了。但是从现代解剖学角度来看，指甲怎么可能和肝有关系呢？

我对他说，中医是用另外一种思维体系来认识人体，得出的结论可能和现代医学不同。但是无论怎么不同，它都有自己的科学性。这就好比一个苹果在那里，中国人叫它“苹果”，外国人叫它“apple”，谁能说谁错了？这是一个道理的。

其实，对于肝主筋这个话题，有一个医案，我老早年收集来，现在拿出来和大家一起探讨一下吧。

话说有这么一个年轻小伙子，年24岁。什么毛病呢？两只手的手指甲，非常软，而且看上去枯槁，没有光泽，很薄。恰好，他在某工厂车间工作。指甲不好，直接影响到他用双手劳作。他经过多方治疗，但是效果不好。

后来，他去找中医看。接待他的，恰是我国著名中医临床家，姓颜，后来被评为我国首届国医大师。

当时，医师诊脉，见其脉沉细，舌淡苔薄白，于是就问，除了指甲不好，还有别的不舒服吗？睡觉质量怎样？患者说，晚上睡觉多梦，不实，白天有时候心慌头晕。整个人的脸色，平时也偏白。但是食欲尚可。

医师点头，于是开出一个配伍。这就是，熟地黄12克，山萸肉、当归、白芍各10克，五味子5克（打碎），阿胶珠10克，炒枣仁15克（打碎），川芎5克，木瓜10克，生牡蛎30克（打碎先下）。一共是10剂，每日一剂，水煎分2次温服。服用期间不能吃任何生冷食物。

结果，患者用了10剂之后，指甲明显好转，只是睡觉质量还是提高不明显。于是，医师加夜交藤。结果，患者半年后托人转告，指甲完全正常，身体状态良好，重新工作了。

其实，医案中这个配伍，大家一看就知道，它其实是《症因脉治》里头的补肝散加减。原方配伍，就是熟地、山萸肉、当归、五味子、酸枣仁、川芎、木瓜、山药、独活、白术、黄芪。就医案的配伍来看，用熟地、山萸肉、丹桂、白芍、木瓜、川芎来平肝、滋补肝肾精血，用牡蛎、酸枣仁、五味子、阿胶珠来养阴血、宁心神。这就是基本思路。整个总体来看，就是补心肝之血，宁神安魂。

那问题是，为什么一定要补肝血呢？

道理很简单，还是遵照中医古典理论中肝主爪甲的认识，通过补肝血来恢复指甲的状态。这个医案，其实就是印证古典理论科学性的典型例子。至于说这个患者，为什么辩证为肝血亏虚，那也很容易理解。你看他，面色不好，那是肝血不能上荣。头晕心慌，那是心肝血虚。晚上睡觉不好，那是肝血亏虚，不能养魂。脉沉细，那是肝血虚少、不能濡养脉道。这多明显啊！

由此可见，中医理论当中关于肝和指甲关系的内容，是正确的，是有临床价值的。当然，你要是问，我今年60多岁了，指甲还能恢复光洁柔软不？我说，那不能。因为这个年纪，肝血亏虚是自然状态了，很难人工干预了。但是病案中这个男患者，明显没到这个年龄，因此有调理的空间。可见，中医理论绝非妄言，但也不是万能。我们需要辩证、客观地来看待。

好了，就说这么多吧。