患者在台上突然呼吸停止，年轻医生马上做了一个所有人意外的动作

这是定焦大叔在手术室亲眼看到的一个故事。这个故事在头条上将近1800万人观看，其中有相当一部分医生护士。故事里，手术医生的操作引起了一些同行的议论。这是怎么回事呢？我们先来看看这个事件的经过。

手术台上患者突然停止呼吸，医生的第一反应是什么？首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心的王冲医生，做出了让所有人意外的举动。

“我第一反应就是 ，先给老太太建立她的呼吸， 马上对她进行了对口的人工呼吸。”

没有任何防护，摘下口罩就进行口对口人工呼吸，这对于医生来说冒着极大的传染风险。他为什么要这么做，现场到底发生了什么？

手术台上的患者是一位老年女性，房颤，要进行射频消融。手术比较常规，但对于老太太本人，有一个非常让医生担心的地方：她对某一类药物的敏感性很高。这种药物是用来镇静的，普通应用的时候，过度反应几乎很少发生。

术中药物必不可少，考虑到老太太的药物敏感度，医生谨慎使用了普通用量的1/3，但是，危险还是发生了。

医生手中还在操作器械，患者还躺在手术台上。监护仪上老太太的还是正常的状态，心率是房颤的心率，与平时的状态一样；触摸颈动脉，波动良好；但是她的呼吸，突然之间没了，一动不动。

而呼吸停止的危险情况，是由当时在操作台上，离患者最近的王冲大夫发现的。王冲大夫根据这几个迹象判断：患者是药物导致呼吸抑制。

我们都知道，手术室里急救设备非常完备，一旦发生患者呼吸停止，应急预案会马上激活，急救设备也都在触手可及之处。用来处理呼吸抑制的设备，叫简易呼吸器，俗称“皮球”。

手术室的急救车都摆在那里。而从跑到急救车前，把安全锁拽掉，打开，把球囊连上，再接上氧源， 开始出氧， 然后开始进行标准的按压呼吸。整个过程需要多久？

快一点的话，也大概需要10秒钟的时间。

就在抢救设备到位之前，王冲医生已经不顾一切地对患者进行了口对口的呼吸。一般来讲，考虑到互相的这种接触的问题，用手帕，或者是一些布料，覆盖在患者口上。

“因为我的第一反应是觉得距离比较远，时间就是生命，先续上呼吸，通知了护士准备简易呼吸机，给下一步做准备。”

呼吸抑制时，患者大概只有50%左右的血氧饱合度。人工呼吸之后，患者血氧浓度很快上来了，大概升到了85%~90%，但还是不够理想。

随后赶到的吴航宇医生与王冲医生合力，给患者进行了有创的气管插管， 同时接上了呼吸机，进行有创的人工通气，这个时候效率大大提高，氧合达到了99%，而且患者的呼吸动作，由呼吸机来完成了。

呼吸机接管10分钟之后，患者恢复了自主呼吸，手术正常进行。

这其实也反映了医生训练的一个本能，就是把处置危险情况，特别是危重症的操作，变成一个肌肉记忆。

事后团队的医生们讨论，王冲医生这种做法还是有感染风险的，而且，第一对老人可能会有感染，第二对于王医生本人，也是一个风险。

目前患者已经出院回家，状态很好。

故事到这里结束了，在头条上的讨论并没有结束。大多数网友对王冲医生的做法表示了赞同，但也有个别医生护士质疑，手术室既然有抢救设备，它就在手边，为什么一定要口对口人工呼吸？

他们的质疑没有问题。王冲医生确实可以抄起面罩来操作，可以按照教科书操作。但是，我在这里要讨论的是医生的第一反应。遇到突发事件，我们的第一反应，直接表现我们的内心。因为它来不及包装，来不及美颜。患者呼吸骤停，王冲医生摘下口罩俯身就口对口吹气，这就是他作为医生的第一反应。抢救患者，是他脑子里最要紧的事情，其它都排在第二位。一个经验丰富的高年资医生可能不会这么做，但这恰好是王冲这样一个年轻医生的赤子之心。

我们总说不忘初心。初心是什么？我认为就是王冲医生这样，把患者的安危放在第一位的赤子之心。