中医三十载,说到痛风,这一点中西医是一致...
中医三十载,说到痛风,这一点中西医是一致的!
有次中午吃完饭,我提前去诊室,经过楼道有一对等待治疗的母女正在交谈。她女儿说,我这脚都快疼死了,碰都不敢碰你还给我找中医看,到时我吃一个月药好了,不是药效好,是我自己痊愈了。
旁边母亲回答大致意思说,患者某位阿姨痛风就是在我这吃中药好的,对症了效果也快。还说中药没副作用,对身体伤害小。
然后我就进诊室了,等下午接诊到这位患者时,经询问得知患者一周前不知原因出现左脚趾红肿热痛。此前去化验尿酸,诊断为痛风,这一周也并未治疗。
除此之外还有食少,食后腹胀,乏力,时有腰酸等症状。我看患者舌红苔黄腻。脉弦数,我说,你平时是不是喜欢吃肉食,有做运动吗?
患者母亲说,特别能吃肉,尤其喜欢吃一些动物内脏。还特别懒,从来都不运动。
四诊合参后,给患者开方: 土茯苓,萆薢,豨莶草,虎杖,滑石,薏苡仁,地龙,白僵蚕,土鳖虫,全蝎,何首乌,苍术,陈皮。
这时患者问,大夫,这些药是不是很苦啊?这药得喝几天才能看到效果啊?
我说,良药苦口利于病,我虽不能保证什么时候看到效果,但最起码不会让你喝一个月才止了疼。
患者母亲给女儿说,让你平时不听话就吃那些食物,现在就好好喝中药苦一苦。然后问我,这些药能把尿酸降下来吗?
我说,你女儿这是脾肾虚为本,湿热毒为标,主要是脾肾失调而内生湿热浊毒所致。
患者母亲说,我女儿年纪也不大,去检查也没说脾肾不好有问题,这中西医诊断的区别也太大了!
我说,其实对痛风的看法,中西医理论是一致的,你先听我说。
西医认为嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或排泄过少,形成的高尿酸血症。
而尿酸可以说等同于中医说的湿热浊毒,而这的生成过多责之于脾,脾虚运化失职,湿浊内生。尿酸(湿热浊毒)排泄过少责之于肾,肾虚分清泌浊功能减退,这不就导致湿热浊毒越堆越多。
所以要给患者健脾益肾。
患者母亲说,但你这里面还有豨莶草,虎杖,这些药是什么作用啊?
我说,现在这属于急性期当以清利为主,土茯苓,豨莶草,虎杖清利湿热,解毒利关节。
结果三天后,患者过来说,真没想到中医的效果也能迅速,我还以为要吃很久,你看我现在这些症状基本消失。我说,效不更方,你继续用一周巩固一下,以求全功。
最后,我想说说这位患者前面提到的两个问题,一个是见效慢,一个是苦。
先说药苦,确实这个没办法改变,只能说良药苦口利于病。
其次说为什么许多人认为中医药效慢,其一,有患者喝几个月中药都不见效,这不是药效慢。这是无效,药不对症就相当于你用一把车钥匙开家门,这能打开吗?药不对症,用多久药都没用。
所以辩证准确这一点十分重要,只有找到了房门钥匙开房门才是有效的。
其二,这就不能怪辩证不准确了,这单纯是患者的问题,刚喝了一两天的药就想治好多年的顽疾,这过于夸张了。
有时候中药治本的过程自然是比治标的时间长,冰冻三尺非一日之寒,这点希望患者能有些耐心,坚持用药。因为我们是放长线钓大鱼不是只看眼前效果的。
那说完这些,肯定有读者说,你只说的轻松,这两点怎么鉴别,谁知道遇到的医生水准是好是坏,治标还是治本。这里我最后再说一下,看病也讲究医缘,耐心点好医缘也会在你身边。