身体“上热下寒”的调理方法

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之三百一十六。（更多精彩内容持续更新中……）】

“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內。”——《黃帝內經·陰陽應象大論》

（接前文）我们由此联想到《伤寒论》，张仲景写《伤寒论》的时候有一系列方子，叫泻心汤，半夏泻心汤、甘草泻心汤，等等。泻心汤主要治什么？不是泻心火，而是指心下满、心下痞，心下的位置就是我们老百姓所说的心头窝，心口窝这个位置其实对应的内脏就是胃这个位置，叫痞。痞就是特别胀、特别满，而且上不交通的意思。

痞是一个病字框里边一个否定的否，否定的否也是一个多音字，也念否。在什么情况下念否呢？我在前面讲过一个卦象，泰卦是地天泰，也就是坤在上，乾在下，上下能交通，这叫地天泰卦。要是他俩一反过来，就是天地否卦，就是阳气在上面，阴气在下面，这样一来，阳气往上升，阴气往下降，二者水火分离，永远无法交通，这就是八八六十四卦里的一个非常不好的卦，叫做否卦，上下不交通。

否再加一个病字匡，就说明这是一种病的病机，意思就是说在中焦这个位置上下阴阳二气分离了，而且上下不交通了，火在上面，寒在下面，这就是我们现在最常见的上热下寒这种证，用一个字来形容就叫痞，上热下寒，上面有热，眼睛上火、嘴上火、耳朵上火、长口疮等等的。上焦有火，心还烦，容易着急、生气。上面有火、下面寒，哪里寒呢？肚腹寒、两腿寒、脚寒，拉肚子、腹泻，腿没有劲。膝盖冷，脚冰凉。身体下面寒，上面热。（今日头条@中医彭鑫博士）哪里堵住了呢？就是心口窝，这个地方叫做中焦脾胃，这个地方堵了，胀满，又痞又满。这个地方一堵住之后，这个病就来了，非常多。所以医圣张仲景他就创造了泻心汤，半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、三黄泻心汤等等的。用泻心汤专门来治疗这种痞证，把中焦的痞给打通、打开，让心火往下降，让肾水往上升，脾胃恢复正常的运转。所以这个方子用得非常好，叫做辛开苦降。

学中医也学到一定程度，你就觉得特别享受，非常享受古人的智慧。古人把天、地、自然和身体琢磨得非常透，传下来的方子也非常的到位，都是些神方。所以半夏泻心汤用半夏来散心中是结，而且能降气，而且半夏还能化痰。再用生姜辛开，用辛味的这生姜和半夏给散开，再用苦味的黄连和黄芩往下降气，把火再降下去。同时再加上甘草、人参、大枣给顾护中焦脾胃，这几味药一用之后，痞就消除了，火气也降了，上面的火就全都顺下来了，底下的脾胃也都温暖了。中焦的堵塞的地方给打开了、散开了，这个人瞬间就舒服了。这就是半夏泻心汤。

我为什么讲到这里挺有感觉的，就是在临床中我们遇到的大多数的患者，都是这一类的病，就用这一类的方子给他治，效果就是非常的好。由此我们就看到《黄帝内经》它是讲这个理论，你学了《黄帝内经》之后，你光知道理论不行，你得会用方，方都在《伤寒论》《金匮要略》里，这里边的方多，但是你要是光学了方，不知道怎么用，什么病机不懂也不行，就相当于练武功练了一半不行，上半部、下半部练全才行，练全了之后你就明白了。

我为什么这样给大家讲《黄帝内经》，就是因为我在临床上经常用《伤寒论》的方，所以比较喜欢用《伤寒论》的方，所以解释起一些病剂来就用《伤寒论》的方法来解释。《伤寒论》的方我们中医界把它叫做经方，就是张仲景创立的方子，张仲景创立的方子传到日本，日本把它叫做汉方，你看日本就很有意思，把张仲景的方都叫汉方，而且日本用唐以后的方子用的非常少，他就喜欢用汉方，为什么？因为日本对于中医的研究大多数都集中在《伤寒论》上，而且《伤寒论》方还很好用。因为有效，所以就研究汉方，体系叫做汉方医疗，有一本书就叫做《皇汉医学》，也是这方面研究的一个集成，咱就不展开了。

我在这里就跟大家详细解释了什么叫“中满者，泻之于内”，《伤寒论》的一个类方泻心汤这个系列的方子就是完美解释了“中满者，泻之于内”的这种治法，所以要对应起来学、对应起来看才能有趣味。所以《黄帝内经》我们不仅要学会它的理论，而且还要在临床上直接把它用出效果来，《黄帝内经》他就活了。

好了，今天的课就讲到这里，谢谢大家的收听，我们下次课再见。（未完待续）