（中医杂谈）防己葶苈子药对衍生方解析

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中药药对是中药界耀眼的存在，配对的好，可取长补短，起到1+1大于2的功效。

防己和葶苈子，均苦辛而寒，利水消肿顶尖级别。

但两者主攻的方向有异，防己长于去下焦湿邪，葶苈子长于清泻肺气，行水消肿。二药合用，上下二焦同治，互相增光，共同开上源，清泻肺热，利下窍，行水消肿。

咳喘胸闷痰多，痰湿水病尿少，均可用其治。

介绍几个防己葶苈子主打的方子。

1、甘草丸（出自《肘后方》）

组成：防己2两，甘草2两，葶苈2两。

将上药制作为细末，加醋制作为丸剂，如绿豆大。

每服3丸，日3次，能够消肿，治大腹水病。

2 、防己葶苈丸（来自《圣济总录》）

组成：防己30g，葶苈（隔纸炒）1.5g，杏仁（去皮尖双仁，炒，研如脂）0.3g。

上药先捣前2味为细末，与杏仁同研，和匀，加枣肉和成丸剂，如绿豆大。每日3次，每服20丸，空腹煎桑白皮汤送下。

主治肺痈。肺痈是感受风热邪毒，以咳嗽、胸痛，咳吐腥臭浓痰为主的病症。本方第三员大将杏仁苦温，开肺气之先，发散风寒，下气除喘。可降肺金之气，清肃润肺。煎汤而下的桑白皮甘寒散热，亦是利肺良将。

3  、葶苈防己茶（来自《外台秘要方》)

组成：葶苈子5克，防己3克，花茶 3克

用250ml开水冲泡后饮用，冲饮至味淡。

利水消肿。适用发病较急，病程短，水肿性质属实，同时有面赤烦渴、喘急、小便涩之表现。

花茶可选用白菊花，其味甘苦，性微寒，入肝经和肺经，可以疏风散热。

4、己椒苈黄丸（来自（《金匮要略》)

组成：防己 椒目 葶苈（熬） 大黄 各一两

本方以水饮内停，郁而化热，积聚肠间为主要病机。水走肠间，一可阻滞气机，使腑气不通。二可使水不化津，津不上传。三可导致影响到与大肠相表里的肺，使肺无法通调水道，水液输送不到膀胱，故病人腹满便秘。本方中椒目和防己葶苈子一样可以利水，尤其可消除腹中水气。大黄能泻热通便。

共与防己葶苈治水饮积聚脘腹，肠间有声，腹满便秘，小便不利，口干舌燥，脉沉弦。

将四味制作为细末，再把蜂蜜放入锅中加热，等到蜜开始沸腾的时候把药末放入锅中制作成如绿豆大的丸剂，如绿豆大。先饮服一丸，一日三次服，其后量可稍增，令口中有津液。渴的话加芒硝半两。