干眼症可以用中医治疗吗？

干眼症也叫角结膜干燥症，可以有多种因素所导致的，以眼睛干涩为主要症状的泪液分泌障碍性眼病。常见症状包括眼睛干涩、容易疲倦、眼痒、有异物感、分泌物粘稠，有时眼睛太干，反而刺激反射性泪液分泌，而造成常常流泪；较严重者眼睛会红肿、充血，这种损伤日久则可造成角结膜病变，并会影响视力。

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目前眼睛干涩不舒服的情况几乎十有八九，基本上都是电脑手机惹的祸

盲目购买眼药水  blind

干眼症西医一般会开些滋润作用的眼药水，而很多朋友喜欢自己去买眼药水，尤其是去香港或者日本代购的五颜六色的，清凉感明显的眼药神水，这里要提醒大家，这类眼药水当时用是挺舒服，但刺激性强，且富含防腐剂，长期用可能会导致眼睛越来越干。一般眼科医生会建议用玻璃酸钠，或者聚乙烯醇等滴眼液，比较温和安全。但聪明的大家又会发现，其实滴眼液似乎并没有太大的用处，最终医生还是会叮嘱，少看电脑手机，多休息眼睛。但有多少人能做到呢？

那还有啥好办法呢？  method

其实中医对于干眼症有时候会有出乎意料的效果。下面是前段时间我的一个门诊案例，女性，20多岁，皮肤白净，说最近眼睛干涩伴红血丝，滴眼药水也感觉效果一般，睡眠也不是很好，不用多问，她自己就说肯定是因为每天看电脑手机时间非常长，但由于工作原因改变不了。

一番望闻问切后，除了用眼过度外，脾虚是一个重要因素，所以给她开了健脾益气升精的益气聪明汤，一周后患者复诊说眼干涩好了一些，但不明显，我立刻意识到肯定还有其他病因，但她几乎没有其他明显的症状和体征，不经意间提到小便时她说夜尿多，这个年纪不应该肾虚这么严重啊，追问白天也存在尿频情况，真是“山穷水复疑无路，柳暗花明又一村”

膀胱气化不利应该是她干眼症的罪魁祸首，我随即信心满满地跟她分析，“你的干眼症有两个主要原因，一个是膀胱的问题。”患者当场就有点蒙圈，眼睛干还跟膀胱有关系？这个反应在我意料之中，我笑了笑说“人体的五脏六腑都是密切相关的，当然中医说的膀胱更多指的是它的功能，而不是具体器官，那我们的膀胱不光有排尿功能，还可以把水液气化蒸发来滋润身体，所以当膀胱气化功能受限，首先就会出现小便异常，并且伴有身体其他部位缺水的表现，比如口干，眼干、皮肤干燥等等。

另一个原因就是脾虚，脾虚不能把运化的营养精华升清到头面，就会出现眼干，或者耳鸣，头晕等同时伴有平素肠胃不好容易便溏腹泻的症状。上一次治脾，这一次主要解决你的膀胱问题，在她似懂非懂的眼神下就给她开了五苓散，一周后患者来复诊高兴地说眼睛基本上都好了，就还有一点红血丝，更神奇的是多年的尿频好了，睡眠也好多了，就是皮肤还感觉干。

虽然结果在我意料之中但疗效之快还是令我很欣慰，心情不错继续跟她分析说，“第一次效果不好是因为脾虚的改善是比较慢的，而纠正膀胱气化不利的问题相对就会比较快，所以第二次效果更明显，但脾虚是你的根本体质，平时要注意饮食，不能吃冷饮等寒凉食物，这次我们把两次的方子合起来就完整了。

又过了一周，患者微信回复我说眼睛没事了，红血丝也没有了，问我还要不要复诊，我说不用了，剩下的脾虚不是一时半会儿能纠正的，暂时你也没有明显的不适，平时可以适当吃点山药，芡实、莲子、茯苓、黄芪等，煮粥煲汤都可以。

我为什么要分享这个案例并且讲这么详细，是因为这个案例很典型，其中包含了很多有意义的内容能给大家一些启示。

包括干眼症常见的病因，如何自我分析病机，如何调理，包括脾虚的调理。因为大家通常会固向思维地认为眼睛就眼睛的问题，只能看西医，或者多一点中医常识的知道眼睛和肝有关系，甚至有些医生也会困在这个固化思维里出不来。

当然眼镜的问题远不止上述的这几个病因，还有很多，包括表证也就是我们说的类感冒等等。所以写这篇短文最主要是想提醒大家，眼睛不舒服首先还是要找眼科医生看看排除眼睛本身的问题，眼药水的选择要慎重，最好听医生的建议。

其次是如果滴眼药水效果不理想的时候，要想到可能是不是其他问题有关，我们的身体是一个整体，包括精神心理疾病，所以任何时候都要用整体观去看待我们的身体问题，这也是中医的魂。

小福利

有效改善眼睛干涩、视疲劳、疼痛、眼屎多、红血丝等眼疾的小方法：

菊花15g，桑叶15g，冰片5g，加水适量煮开后熏蒸眼睛10分钟，每天1-2次。（注意不要烫伤）

薛峥

副主任医师

医学博士，毕业于广州中医药大学，在三甲医院从事医教研工作近20年，具有丰富的临床经验，擅长针药并用诊疗，对待病人耐心细致，2018年获评“胡润·平安中国好医生”。

擅长

高血压，冠心病，心衰，中风，糖尿病等心脑血管常见疾病及胸闷痛，气喘，咳嗽，心悸，失眠，脾胃不和，头晕头痛，月经失调，阳痿早泄，不孕不育等病症的中西医结合防治。对大病康复，慢病体质调理，以及亚健康管理也有丰富的临床经验。