3.3，真武汤治疗下肢痿软(癔病性瘫痪)

毕明义医案：田某，女，25岁，1984年1 2月2日初诊。时值隆冬时节，与其夫口角，遂独寐于寒处，翌晨起床双下肢疫软不能扶持身躯，牵强走一步，即骤然摔倒在地。旁人扶助上身行走时，则双下肢弛软不能抬起。作脑电图、血流图、化验血通例、血沉均正常。诊见患者神志醒悟，语言流畅，双上肢运动自如，手指握力正常，能够端坐，惟双下肢单独行走艰难，懦弱不能撑持上身，而旁人搀扶行走，双下肢不只不能抬步，反呈后拖形势，足掌呈下垂状，触其膝以下寒冷，舌质正常，苔白，尺脉沉紧。

病属郁症，乃心火郁于上，水寒凝于下。

法当温阳化湿，除痹通络。

处以真武汤：

附子30克，白术30克，赤芍45克？，茯苓45克，生姜45克。

煎服法同上。药仅3剂而诸症悉除。
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​为何用赤芍？活血化瘀？

按语：因精力刺激而使心火内郁，致心阳不能下温肾水；又因卧于寒湿，致使寒凝于下，内外相合而发病。《素问?痿论》云："心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。"
​今患者既故意气郁，又有寒湿盛，但病之核心在于寒湿袭下.故予真武汤温开肾水，化湿通络。湿去络通，肾水上济心火，以达亲身之阴阳均衡。