伤寒论第二十九条：阴阳双虚的咽喉痛，脚抽筋如何治疗

伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也，得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳，若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸，若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤，若重发汗，复加烧针，四逆汤主之（29）

甘草干姜汤

甘草四两炙 干姜二两

芍药甘草汤

芍药 甘草各四两 炙

调胃承气汤

大黄四两去皮 清酒洗，甘草二两 炙 芒硝半升

四逆汤

甘草二两炙 干姜一两半 附子一枚 生用 去皮破八片

这个条文是太阳病阴阳双虚的表现，为何阴阳双虚呢？阳虚表现为自汗，心烦证明心中有热，。怕冷脚抽筋表现为阴虚，只有阴液不足的时候脚才会抽筋，这个时候就不能用桂枝汤了，用上桂枝汤有可能更严重，会亡阳，导致咽喉中干燥，烦躁，呕吐，要用甘草干姜汤来治疗，以前对甘草干姜汤很纳闷，为什么咽中干，烦躁，表现为一派热像还有热药呢，后面就明白了，这是阳虚导致的咽中干，这种咽中干咽喉不红肿，而且小便清长，大便有些还有没有消化的食物，如果有腹泻并没有什么臭味，痰多清晰，女性白带也清晰，在金匮要略中甘草干姜汤也治疗咳嗽痰清淅。咽喉痛以前也说过，分寒热，寒的咽喉痛表现为老是喉咙有口痰，老是咳不出来，这个时候你用咽炎片啊，甚至输液消炎片永远治不好，有些会更严重，甚至导致胸中都有痰，因为寒证要用热药，用寒凉药的话只能是雪上加霜，西药基本上所有的药都是寒凉的药，所以慢性咽炎就治不好，慢性扁桃体发炎也治不好，只有割掉，有些时候你会发现，割掉也还是难受，并且免疫力还会下降。

用了甘草干姜汤后，阳气恢复了，这个时候还有脚抽筋该如何解决？脚抽筋是津液不足导致的，用芍药甘草汤来解决，芍药甘草汤其实临床很常用，被称作去杖汤，腿脚不利的人都可以用，尤其是现在的小孩子，脚抽筋很多家长都说缺钙，给他补补钙，很多小孩子吃钙后还没有明显的疗效，其实用这个芍药甘草汤就可以了，轻的生白芍30克炙甘草30克，严重的可以用到50,60克都没关系，有些吃一两天就好了，临床上非常多，曾经有个小男孩就是这样的，抽筋很厉害，尤其是半夜的时候，吃了很多钙都没有解决，最后芍药甘草汤吃一天症状就得到明显的改善。

如果甘草干姜汤用的太过的话，导致阳明胃中有热，有点说胡话，可以用调胃承气汤，当然，临床得病不可能这样来的病，调味承气汤以大黄为主，并且以酒大黄为主，有炙甘草，让药停留在胃中，所以专清胃中的的热，跟大黄甘草汤有相似，都是胃中热，只是一个呕吐，一个谵语，所以加上芒硝，清理一下热从肠道排出去，调胃承气汤与大小承气汤有区别，大小承气汤清大肠中的热，小承气汤清小肠中的热，后期会详细讲解

如果治疗期间发汗太过，病人又阳虚，又使用了烧针的话，导致阳虚到极点，就需要四逆汤来回阳救逆，四逆汤临床中遇到的很少，况且现在生附子基本上药店也很难买到，除了有些私人诊所或者批发商处可买到，其他地方很难买到，因为生附子查的太严了，私人诊所有医生也不会买你如果你单独买的话，现在医生也很少会用到，不过也有用，我在治疗心脏病的时候，心脏偷听停，心跳过慢的几个病人用过，效果特别好，那时候用制附子没有明显的效果，用上生附子的时候一用上去就有效果，因为生附子和制附子效果完全不一样，所以制附子不能代替生附子，制附子走少阴肾经，把肾阳，生附子是走心脏的，增加心脏阳气，所以心阳不足就用生附子，生附子用的时候我都是让病人先熬两个小时以上，然后喝的时候加上蜂蜜最好，这样更安全起见，因为我是附子中过毒的，知道中毒的难受性，心跳加快，无力，吐不出来，睡不着，但只要喝了蜂蜜基本上症状很快能解决