不能大意！身上不疼不痒的包块，可能是淋巴瘤

大家还记得电影《滚蛋吧！肿瘤君》吗？最近又被翻拍成了电视剧，故事的主人公患的就是淋巴瘤，随着影视剧的问世，人们对淋巴瘤有了一定的认识。当我们身上发现一些不疼不痒的包块时，往往不容易引起大家的重视，因为它不影响我们的日常生活，但是不是就可以听之任之呢？今天我们来聊一聊有关的淋巴瘤知识。

淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，它是以无痛性的，进行性淋巴结肿大为主要表现的一种疾病，而且可以累及全身各个组织，同时可以伴有发热盗汗消瘦和瘙痒这些不同的症状。根据瘤细胞病理的不同，淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

淋巴瘤临床表现：无痛的进行性增大包块

淋巴瘤最主要的临床表现就是无痛性的进行性增大的包块，这些包块在早期的时候，因为并没有对人们的生活造成困扰，所以往往不能够引起人们的重视，而随着时间的推移，包块进一步的增大，压迫了周围的相关的组织和器官，就会产生一些症状，如胸闷、气短、腹胀。但当这些影响到人们的生活的症状出现的时候，人们才会引起重视去看病，往往这个时候就诊，就已经有点晚了。

不同部位淋巴瘤，临床表现不同

根据淋巴瘤累及的部位不同，它的临床表现不尽相同，有的淋巴瘤原发于鼻腔的，患者往往表现的是流脓涕、鼻塞，这些症状跟感冒有一些相像的地方，会让患者误以为就是一个普通的鼻炎，或者是上呼吸道的感染，自行用一些滴鼻的药物，或者消炎药去缓解症状，如果症状没有得到缓解，随着时间的推移，鼻塞流脓涕的症状会越来越加重，这个时候再到耳鼻喉科就诊，经过相关的病理的检查，就能得到确诊。

有的淋巴瘤原发于咽部的淋巴结，甚至长在扁桃体上，患者可能会认为就是一个慢性咽炎或者扁桃体化脓，自己到药店买一些消炎药吃，随着时间的推移，这些淋巴瘤会逐渐的增大，增大到一定的程度，会影响到患者的吞咽，这个时候才迫使他们不得不到医院去就诊，经过包块的病理检查，终于知道并不是慢性咽炎，或者淋巴结的化脓，而是长在咽部淋巴结甚至扁桃体上的淋巴瘤。

原发于胃的淋巴瘤，它往往表现的是腹胀，不想吃饭和消瘦，在做胃镜的时候，胃镜的直观下它的表现和胃癌很相似，容易误诊。而一些原发于肠道的淋巴瘤，它可以表现为腹胀、腹痛，甚至肠梗阻的表现。

还有一些原发于卵巢上的淋巴瘤，往往以急腹痛为主要表现，紧急就诊，进一步检查才能够确诊。生活当中和淋巴瘤最容易混淆的是淋巴结炎，淋巴结炎是炎症所引起来的，除了淋巴结肿大以外，还有肿大淋巴结局部的压痛表现。

当我们身上出现不疼不痒的包块，尤其是这些包块出现在脖子上的时候，除了我们要考虑淋巴瘤以外，还需要进一步的排查淋巴结核和淋巴转移癌。排查方法主要是对肿大的包块进行病理检查，用病理检查的方法去明确诊断。

因此当身体出现可以摸到的包块时，尤其是这些不疼不痒的包块，摸起来有一定的硬度，而且有缓慢增大的趋势的时候，一定要引起重视，及早就医，以免耽误病情。

本期医学内容合作者：翟欣辉 陕西省人民医院血液科 主任医师