咳嗽中医治疗

    一、咳嗽病的概念:  咳嗽是邪客肺系,肺失宣肃,肺气不清所致,以咳嗽、咯痰为主要症状的病症。多见于急慢性支气管炎、肺炎。

  二、病因病机:咳嗽的病因包括外感与内伤两类。  1、外感 六淫外邪,侵袭肺系。多因肺的卫外功能减退或失调,以致在天气冷热失常、气候突变的情况下,六淫外邪或从口鼻而入,或从皮毛而受。

属邪实。  2、内伤 总由脏腑功能失调,内邪干肺所致。可分它脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两类。多邪实与正虚并见。  无论外感或内伤咳嗽均属肺系受病,肺气上逆所致。

  三、辨证施治:  (一)外感咳嗽(多见于急性支气管炎、急性肺炎早期)  1、风寒袭肺:咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰色白稀薄,常伴鼻塞、流清涕,头痛,肢体酸楚,恶寒,发热而无汗等,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

  治以疏风散寒,宣肺止咳。方选止嗽散加减:  荆芥12g 桔梗15 g 陈皮12 g 蜜紫苑12 g  百部12 g 白前12g 甘草9 g 防风12 g  黄芩9 g 山药15 g 生姜9 g 大枣9 g  2、风热犯肺:咳嗽频剧,气粗或咳声嘎哑,咯痰不爽,痰粘稠或稠黄,咳时汗出,常伴鼻流黄涕,口渴咽痛喉燥,恶风,身热等,舌苔薄黄,脉浮数。

  治以疏风清热,宣肺化痰。方选桑菊饮加减:  桑叶12 g 菊花12 g 连翘15 g 薄荷9 g  桔梗15 g 炒杏仁12 g 芦根15 g 前胡12 g  双花12 g 柴胡12 g 玄参12 g 浙贝12 g  甘草9 g 山药15 g 瓜蒌15  3、风燥咳嗽:干咳连声作呛,无痰或痰少粘连,不易咳出,或痰中带血丝 ,伴唇鼻干燥,咽喉干痛,可伴表证,舌苔薄白或薄黄,质红、干而少津,脉浮数  治以疏风清肺,润燥止咳,方选杏苏散加减:  炒杏仁15 g 苏叶10 g 陈皮12 g 百合12  桔梗15 g 前胡12 g 蜜紫苑12 g 蜜款冬12 g  百部15 g 浙贝12 g 麦冬15 g 玄参12 g  (二)内伤咳嗽  1、痰湿N肺:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多而粘腻,色白或带灰色,进食甜腻而加重,痰出嗽平,伴胸闷,脘痞,体倦,便溏,舌苔白腻,脉滑。

  治以健脾燥湿,化痰止咳。方选二陈汤加减:  陈皮12 g 制半夏9 g 茯苓15 g 炙甘草9 g  白术18 g 桔梗15 g 瓜蒌18g 蜜紫苑12 g  浙贝12 g 山药24 g 川芎12 g 丝瓜络15 g  党参12 g  2、痰热郁肺: 咳嗽气促,喉中有痰声,痰多而稠黄,咯吐不爽,或有热腥味,胸胁胀满引痛,身热,口干欲饮,舌苔薄黄腻、质红,脉滑数。

  治以清热化痰肃肺,方选清金化痰汤加减:  桑白皮12 g 黄芩9 g 知母12 g 浙贝15 g  瓜蒌30 g 桔梗15 g 麦冬15 g 陈皮10 g  茯苓12 g 薏仁30 g 鱼腥草15 g 玄参12 g  甘草9 g 当归12 g 山药18 g  3、肺阴亏虚:干咳,声短促,痰少,或痰中挟血,口干咽燥,午后潮热,盗汗,渐瘦,舌质红少苔,脉细数。

  治以养阴润肺,止咳化痰。方选沙参麦冬汤加减:  沙参15 g 麦冬15 g 花粉12 g 玉竹15 g  百合15 g 百部15 g 桑叶12 g 扁豆15 g  川贝12 g 杏仁12 g 丹皮15 g 桑白皮12 g  五味子10 g 银柴胡12 g 黄芩9 g 山药18 g  四、其他:  1、注意事项:注意气候变化,避免受凉;少食肥甘辛辣及咸膻,戒烟酒;适当锻炼,增强体质。

  2、效判断:  (1)治愈:咳嗽及体征消失;内伤咳嗽2周为发作  (2)好转:咳嗽减轻,痰量减少  (3)未愈:症状无改变

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊
(0)

相关推荐