迥风之证趣案

【出处】 〔西汉〕司马迁《史记·扁鹊仓公列传》。

【原文】 阳虚侯相赵章病，召臣意。众医皆以为寒中，臣意诊其脉曰：“迥风。”迥风者，饮食下嗌而辄出不留。法曰“五日死”，而后十日乃死。病得之酒。所以知赵章之病者，臣意切其脉，脉来滑，是内风气^①也。饮食下嗌而辄出不留者，法五日死，皆为前分界法。后十日乃死，所以过期者，其人嗜粥，故中藏实，中藏实故过期。师言曰：“安谷^②者过期，不安谷者不及期。”

齐淳于司马病，臣意切其脉，告曰：“当病迥风。迥风之状，饮食下嗌^③辄后之。病得之饱食而疾走。”淳于司马曰：“我之王家食马肝，食饱甚，见酒来，即走去，驱疾至舍，即泄数十出。”臣意告曰：“为火齐米汁饮之，七八日而当愈。”时医秦信在旁，臣意去，信谓左右阁都尉曰：“意以淳于司马病为何？”曰：“以为迥风，可治。”信即笑曰：“是不知也。淳于司马病，法当后九日死。”即后九日不死，其家复召臣意。臣意往问之，尽如意诊。臣即为一火齐米汁，使服之，七八日病已。所以知之者，诊其脉时，切之，尽如法。其病顺^④，故不死。

【注解】①内风气：内风病的脉气，这种脉象是因体内脏腑功能失调而形成。②安谷：指肠胃能容留食物。③嗌：咽喉。④病顺：病情和脉象相顺应。

【白话文】 阳虚侯的宰相赵章生病，召淳于意去诊病，许多医生都认为是寒中病。淳于意诊完脉断定说：“是迥风病。”迥风的症状是，饮食咽下，又总吐出来，食物不能留置在胃中。依医理说“五天会死”，结果过了十天才死。病因酗酒而生。淳于意所以能知道赵章的病，是因为切他的脉时，脉象“滑”，是内风病的脉气。咽下食物又总吐出，胃中不能容纳，医理说五天会死，这是前面说的分界法。十天后才死，超过时间的原因，是他喜好吃粥，因此胃气充实，胃气充实所以超过预定死亡的时间。我的老师说过：“胃能容留消化食物就能超过预定的死亡时间，不能容留消化食物就拖不到预定的死亡时间。”

齐国姓淳于的司马病了，淳于意诊脉后说：“你应该是迥风病。迥风病的症状是，饮食咽下后又吐出，得这种病的原因，是吃过饱饭就快跑的缘故。”淳于司马回答说：“我到君王家吃马肝，吃得很饱，看到酒来了，就跑过去了，后来又骑着快马回家，到家就下泄几十次。”淳于意告诉他说：“把火剂汤药用米汁送服，过七八天就会痊愈。”当时医生秦信在一边，淳于意离去后，他对身旁的都尉说：“他认为司马得的什么病？”回答说：“认为是迥风病，能够治疗。”秦信就笑着说：“这是不知道病情啊。司马的病，依照病理会在九天后死去。”后来经过九天淳于司马没有死，司马家又召请淳于意去。淳于意去后询问病情，全像淳于意所诊断的那样。淳于意就为他调制火剂米汤让他服用，七八天后病就好了。淳于意之所以能知道他的病，是因为诊他的脉时，他的脉象完全符合正常的法则。他的病情和脉象一致，所以才不会死去。（郁东海等）