奇方之葛根芩连汤

“葛根黄芩黄连汤”在后世医者的简单化以后，又叫“葛根芩连汤”，方中只有葛根、黄芩和黄连，以及国佬药物甘草所组成。

原方仲圣是治疗桂枝汤误下以后所出现的太阳阳明病变症状！这么说是特别复杂的，所以简单来说就是治疗有个人感冒了，然后医生开错药，把邪气引到肠胃，然后出现腹泻，喘气汗出，脉跳很快的现象。这里的着重点实际是在汗出、腹泻，说明有表证，同时所病变的重心在肠胃。

葛根

和原方“喘而汗出”差不多字眼的方子还有“麻杏石甘汤”，而这个方子重点在肺，因为即便他有出现腹泻症状，那也是轻症腹泻——我们要想到肺与大肠的联系，它们是相表里的，能互相影响，所以在葛根芩连汤里面的喘，这个属于大肠湿热循经迫肺所致，而重心还在肠胃。

相比之下，“参苏饮”也是一个特别有对比性的方子，参苏饮和葛根芩连汤可以说只有一点不同：寒热。前者治疗寒夹虚，如果出汗怕冷，大便稀泻而不臭，不黄，没有肛门灼热，那么用参苏饮即可；如果热喘出汗，大便泻而发臭，粘而发黄，或肛门灼热，那么就用葛根芩连汤。所以它们是寒热的对比？为什么不是虚实了？因为葛根芩连汤也可以补虚。

葛根

葛根可以益津补阴，也通过激励脾胃气机升阳清热，这种属于间接性补充，我们想一下，方热邪逼迫身体，那么是不是首先要想到人体的阴气够不够？因为热肯定先伤阴，所以我们临床上对于没有特殊原因的发热病人医嘱上，肯定得有“补充水分”这一条，即便发热后期的恢复，也要提倡巩固阴液，所以葛根芩连汤为什么要用葛根？就是这么个道理，它不单单可以解表，可以升阳止泻，还可以补充水分。

黄芩

为什么要升而止泻了？因为原方是治疗邪气从外被引导式的进入内部的一个特殊机制！所以在治疗上也最好要一个引导，把内部的东西引导到外部。这里说的不是把邪气引导到外部，这里说的是人体的“正气”，我们打个比方，比如敌人攻城，从正面攻不进，但是有内奸把敌人从侧面放进来，这时候正面的守军为了保护皇帝，认为中了“调虎离山”，所以全部返回去保护皇帝，这时候就会发现，正面可能要失守，而里面有乱成一团！

黄芩

葛根芩连汤的葛根作用在于把返回来的士兵有序的调回去正面守城，同时用黄芩黄连帮助城里的士兵打败已经侵入的敌兵。所以这个汤的葛根并没有多大的解表作用，更大的作用是让正气从里出来抗表邪，而内部的邪气就由黄连黄芩泻下去，这里又有止泻，又有“以泻止泻”的治疗原则，感觉是一个矛盾方，但实际很透彻，我们说湿热泄泻，那肯定先管湿热，湿热除了泄泻就除了，但是这里本身就有一点矛盾，那就是除湿热的药物本身带有让人体泄泻的性质，因此我们说“以泻止泻”。

黄连

那么葛根芩连汤只能用在表证误下的肠胃证吗？当然不是，我们完全可以按照每个药物基本作用来推导作用：

1.葛根生津，升阳止泻，那么一定意义上是可以治疗脾阳虚而下陷的泄泻，或者说可以治疗泄泻带来的伤阴。

2.黄连黄芩是清心肺胃肠的药物，同时具有清热燥湿的功效，缺点在于苦寒败胃，那么一定意义来说，两个组合可以治疗胃肠功能好的人发生湿热性疾病。

黄连

综上所述，葛根，黄芩和黄连组合完全可以治疗湿热泄泻，而这个湿热病人有点阴虚为宜，阳虚为禁，因为葛根需要升自身的阳气，属于一中透支，而且黄芩黄连苦寒伤阳。由于葛根升阳，所以也可以治疗各种湿热引起清阳不升的疾病；由于葛根升阳解肌，所以可以用于湿热体质的各种肩膀、脖子关节疼痛。