一场马拉松，21人遇难！失温的后果为何如此严重？看看医生怎么说

2021年5月22日，是一个悲伤的日子，杂交水稻之父袁隆平院士和肝胆外科之父吴孟超院士永远离开了我们，就在同一日，甘肃省白银市景泰县一场马拉松越野赛由于无常的极端天气变化，发生了意外，导致21名参赛选手失去了宝贵的生命！

有人说，这是全世界马拉松比赛运动员遇难人数最多的一次比赛！遇难运动员中有冠军级选手梁晶，以及很多马拉松的圈内高手，身体素质比普通人肯定是要强很多，为什么会如此严重？目前具体原因还在调查，但根据媒体的报道，亲身经历幸存运动员的经历描述，突发极端天气导致运动员失温是直接原因！举办方应急预案不足，救援不给力，这些责任如果一旦确定，相关责任必将彻查，给遇难者和他们的家人一个交代。这里我们首先来看看，到底什么是失温？为何失温会导致如此严重后果？

什么是失温？

失温也就是成人意外低体温，低温暴露及意外低体温所致死亡在全世界范围内均有发生，带来显著的治疗问题。虽然低体温通常出现在冬季严寒地区，但也见于气候温和的地区，如美国南部。低体温的病例也见于夏季和住院患者，一旦发生失温，即使采用现代支持疗法，中度或重度意外低体温患者的院内死亡率也接近40%。

失温导致多人遇难并非第一次出现在新闻报道中，对于户外运动的运动员来说，失温是导致死亡的常见事故原因之一。失温其实指的是身体长时间暴露在寒冷的环境下，身体丧失过多热量后体温逐渐降低，而身体的新陈代谢逐渐减弱，严重者可导致死亡，也就是人们常说的冻死。

失温所说的寒冷天气很多人以为只有在冰雪运动才能遇到，其实在登山、落水等情况下也会遇到失温，因为在山中或者水中，风中的空气或水流会不断把体表的热量移走，所以会导致无法维持体温。所以潮湿的衣服、风冷、衰老、饥饿、环境低温、缺氧都可能会导致失温。简单而言，失温分为2种，轻度和中重度。低体温的定义是核心体温低于35℃。

失温的后果为何如此严重？失温时我们的身体发生了什么？

1）轻度失温（体温33℃-35℃）

这时候往往有寒战、四肢发冷、疲劳、面色苍白、精神恍惚、口齿不清、心率减慢、动作不协调等症状。

（2）中重度失温（体温32℃以下）

在冷却的初始阶段，皮肤冷却引起的寒战会产生热量，并增加新陈代谢、通气和心输出量。即使核心体温高于35℃，神经功能已开始下降。一旦核心体温降到32℃，新陈代谢、通气和心输出量开始下降，寒战变得不那么有效，随着核心体温继续下降，寒战最终停止。

当温度继续降低，这时候身体肌肉、神经都会逐渐失去功能，人会出现幻觉或者意识丧失，甚至死亡。冷却会降低组织新陈代谢，抑制神经活动。

如何避免失温？

户外运动，始终要安全第一，做好各种极端天气袭击的准备，因此对于户外运动而言，提前应做好避免失温的基本准备：

1）选择适当的御寒衣物

户外运动的衣物不仅是要满足保暖性，还要注意因为运动导致的大量出汗从而引发的失温风险，所以要选防雨防雪外套和能快干排汗的内穿的衣物。而且选手要根据现场环境的变化而适当增减衣物。

2）户外活动要避免淋湿全身

除了严寒的环境之外，即使在偏寒冷的温度的环境下也会导致失温，特别是户外运动员因出汗或者下雨导致全身被淋湿的时候。因衣物中的水分蒸发会带走大量的热量，而且奔跑和风会加速蒸发的过程，所以户外运动的衣物如果淋湿要及时更换为干燥的衣物。

3）及时补充水分和能量

户外运动中要注意不能过度的消耗体能，避免过度运动导致脱水，而且要及时补充热饮和食物，以保证身体水分和能量的供应。

结语

一场马拉松比赛，21条鲜活的生命逝去，这是一个无法挽回的悲剧。但悲剧已然发生，我们惟有希望这场悲剧未来不再发生。笔者在这里提醒大家，其实越野跑这种极限运动，往往需要参赛选手需要做好充分的准备，务必准备好一定的装备，以应对各种意外状况，如极端天气等。

最后，必须指出，举办方对极端天气变化的准备不足，应急预案不完善，这可能是悲剧的原因之一，相关原因正在追查中，一定要给逝去的运动员同胞以及他们的家人一个交代！我们在悲痛之余，一定要铭记教训，让悲剧不再重演！

参考文献：

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Hypothermia-related deaths--United States, 2003-2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2005; 54:173.

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