一周精彩案例分享

古中医门诊开诊第四天,患者从9个上升至38个,上周复诊患者大部分疗效满意,帮我带来新患者,其中两个患者病情复杂,病程均超过1年,其中一例患者5剂药物后病情基本缓解,另一例患者3年痼疾7剂中药也初见疗效,特与大家分享。

案例一:患者陈**,女,44岁,右上腹牵引胁痛1年余,膝关节之下发凉,手足心热喜持凉物,口干口苦口臭,有阵发性心慌一周(动态心电图提示:阵发性室性早搏),睡眠可,自觉精神体力可,易口腔溃疡,四肢脚心烫喜握凉物,纳差,稍食多腹胀,以烦躁,大便正常,易腰酸,舌暗淡苔薄白有泡沫带脉沉细弦。

辨证:虚劳(少阴证)

处方:引火汤+四逆汤+牛膝。

熟地60g 巴戟天30g天冬30g麦冬30g茯苓15g五味子6g紫油桂3g附子20干姜20炙甘草45牛膝15

2015-1-19日复诊,患者服药5剂后诉无口干口苦口臭,无右上腹牵引胁痛,膝关节之下发冷好转,手足心热好转,无心悸,烦躁好转,精神爽快,腰酸好转。

处方:守前方加肾四味。

案例二:患者王**,男,56岁,我院同事父亲,腹泻、大便次数增多3-4年,每天大便5次左右,均在上午,大便有粘液泡沫,第一次正常,一有便意则难以忍住,大便通畅,无里急后重感。有肝癌介入手术史,纳食正常,无腹胀,无口干口苦,夜间睡眠时有疲劳感,晨起活动后无疲劳,冬天怕冷夏天怕热,夏天活动后出汗多,易上火(表现为牙龈发炎),睡眠欠佳,舌胖有齿印苔白脉弦滑沉取减。患者曾多处就诊服用中药无疗效。

诊断辨证:肝癌介入术后腹泻(厥阴证)

处方:乌梅丸+赤石脂30仙鹤草60

黄连9当归15附子10桂枝10生晒参9黄柏10花椒5仙鹤草60乌梅30细辛6干姜5

2016—12日患者诉服药一剂后腹泻好转,期间有两天有腹泻,3天腹泻次数减少至2-3次,今日无腹泻。

处方:守前方。

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