腰腿痛患者腰背肌功能锻炼法疼痛康复中国康复治疗师网

（一）徒手锻炼法1.病重卧床不起，不能主动锻炼者于仰卧位腰下垫薄枕，腰下枕高从一包卫生纸的高度起，逐渐增加至5-8包的高度。在疼痛能忍受情况下，可尽量延长仰卧位腰下垫枕时间3-5小时。其他时间可屈髋屈膝左右交替侧卧位，也可仍仰卧位，双下肢抬高置于叠起的棉被上，以减少腰椎前弯角度。

2.病重不能下床，但在床上可活动锻炼者要求锻炼者在运动时应将注意力集中于所锻炼部位，同时配合呼吸吐纳，有条件者可放轻音乐伴奏，锻炼至微微汗出时效果最佳。①抬腿伸腰运动：仰卧位进行。前4拍为左右交替直退抬举，抬举度数愈大愈好。第一拍抬左腿，第二拍复原，第三拍抬右腿，第四拍复原。后四拍为伸腰运动，第五拍为双手抬举，第六拍为伸腰运动（使腰离开床），第七拍腰复平，第八拍为上举双手复原。共做4个8拍。②屈髋抬伸运动：仰卧位，第一拍屈双髋双膝，第二拍抬起上半身，第三拍上半身复原，第四拍屈髋屈膝复原。共做4个8拍。③伸腿伸腰运动：俯卧位，双肘屈曲于床面上。第一拍为直退后伸运动，第二拍上半身后伸、挺胸抬头（此时只有肘、腹在床面上，后伸使下肢与上半身呈弓状），第三拍双下肢复平，第四拍上半身复平，共做4个8拍。3.能下床活动者，可行以下锻炼：①后伸运动：站立位，等肩分开下肢，双手上举，掌心向前，使腰用力后伸并立即恢复直立位，做4拍。然后双足并拢，双手握拳置两侧腰际，仍做腰后伸活动，并立即恢复直立位。但在做腰后伸运动时双拳向前推腰，以增大腰后伸幅度，做4拍。前后共8拍。共做4个8拍。②侧伸运动：站立位，双足并拢，动作同上后4拍姿势。本运动的前4拍腰向左侧后伸，后4拍腰向右侧后伸。向左侧后伸时，左侧腰际的拳向右前推腰；向右侧后伸时，右侧腰际的拳向左前推腰，以增大腰向后侧伸的幅度。共做4个8拍。③旋腰运动：站立位，双足等肩分开，双手上举，掌心向前，先向前、向左、向后旋腰，恢复直立位，共4拍；再向前、向右、向后旋腰，恢复直立位，共4拍。共做4个8拍。旋腰时要尽量向侧方、向后方用力旋，效果会更好。功效：以上运动有针对性的加强了对腰背肌和腹肌的锻炼，可显著增强脊柱周围软组织对腰椎和腰椎间盘的维持和保护作用，可延缓腰椎及椎间盘的退变进程，从而可有效预防和治疗腰椎间盘突出症的发生；同时由于该锻炼法主要是通过腰椎后伸运动使髓核向前移动，避免了髓核不断的向后冲击，并使向后移位的髓核逐渐恢复到正常位置，避免髓核向后突破纤维环入椎管内。因此也进一步加强了对腰椎间盘突出症的预防和治疗作用。可作为腰痛早期或恢复期的主要治疗手段之一，同时也可作为配合其他治疗方法的辅助治疗手段。