满腹「珍珠」，这样的病例你见过吗？

丁香公开课

丁香园旗下在线教育平台，为你提供书本上没有的临床实战经验，助力中国医生成长！

185篇原创内容

公众号

👆 点击上方卡片，查看历史内容 

感谢丁香园 @李梦杰huxi 提供的优质病例。

患者性别：女。

患者年龄：55 岁。

简要病史：主因间断右下腹疼痛 1 年，再发 1 天于05 月 12 日 14 : 20 入院。缘于来院前 1 年，患者无明显诱因出现右下腹疼痛，来院前 1 天，患者无明显诱因再次出现右下腹疼痛，为持续性隐痛，以「急性阑尾炎」收入院。

体格检查：查体：T：36.8 ℃；Bp：140 / 90 mmHg，神清语利，心肺检查未见异常。腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉无曲张，右下腹局限压痛、反跳痛、腹肌紧张，结肠充气试验阴性，腰大肌及闭孔内肌试验阴性，未触及肿块，肝脾未触及，叩鼓音，无移动性浊音，肠鸣音正常。

辅助检查：急症查盆腔泌尿系及右下腹超声示右下腹偏低回声区内伴盲端管状结构--阑尾炎伴周围组织炎症？老年型子宫，双附件区囊性肿物。

临床诊断：阑尾炎

治疗经过：

查腹部 CT：

看图考虑什么病？图中的「珍珠」究竟是什么？

文中图片来源：作者提供

题图来源：丁香园