激素真的那么可怕吗？

随着过去的十多年来对激素滥用后的不良反应的报道日益增多，更多的患者不再盲目的为追求疗效，而增添了几分的警惕，甚至有些患者拒绝使用激素治疗。今天，我们来聊一聊，激素真的那么可怕吗？

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什么是激素？

部分患者只要一听是用激素，也不先了解下什么是激素，直接拒绝使用，让临床医生和临床药师着实头痛。那究竟什么是激素呢？

简单的来讲，激素就是体内不同位点的细胞分泌的发挥不同作用的“化学物质”的统称。其中包括耳熟能详的：肾上腺素、生长激素、甲状腺素、胰岛素、糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、雌激素、孕激素。如果你是高血糖，那么医生可能给你用的是胰岛素。如果你是过敏、皮疹，医生可能给你用的是糖皮质激素。如果你是甲状腺功能减退，医生可能给你用的是甲状腺素。

其实，所有激素都是人体正常就有，缺乏或者过量都易引发疾病。而其中糖皮质激素就是最常使用的、也是令老百姓闻风丧胆的、所谓的“激素”。

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一定要用激素吗？

往往由于原理复杂，医生会简单的告诉你：“你需要用激素。”此时，部分患者的表情是凝重的，不同程度的会抵触“一定要用激素吗？”

因为它可以下调免疫反应，起到调和的作用。某些疾病会发生过度免疫应答，会直接对肝心脾肺肾等脏器不同程度的大幅损伤。而其他对症治疗的药物也需要疗程才能起到疗效，这时激素可以暂时保护这些脏器减少或不受损失，而给足了其他药物达到疗效而所需的时间。简单讲，激素就好比溺水时的一块浮木，救援队的确会到，但不也需要时间吗？

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用完激素后需要注意哪些事宜？

其实，每位医生在确定医嘱的时候都是斟酌再三的，如果医生告诉您需要使用激素治疗，请不要再纠结，正视自身的疾病，积极预防可能的副作用，已有相关的医学指南指出，短期应用糖皮质激素是安全的。那如果某些疾病需要长期口服激素该如何预防副作用呢？临床药师给的建议如下：

1. 必须遵循医嘱服药，切勿自行加减药量。
2. 可于每日早晨服用，减轻副作用。
3. 控制体重，合理饮食，切勿暴饮暴食，并适当补充富含钙元素的食物，如牛奶等。
4. 定期检测血压，血糖，体重，电解质，骨密度等，并定期进行眼科检查。
5. 避免去人群聚集场所，佩戴好口罩，预防呼吸道感染。

最后，临床药师还要呼吁，在身体脏器等面临受损的风险下，切勿和激素可能发生的副作用死磕到底，多多听取临床医师和药师的建议才不才是来医院就诊的意义吗？

（文/上海中医药大学附属龙华医院药学部 李剑钦）

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