时方心裁（51）更年期合并子宫肌瘤、子宫内膜增生过长1例

更年期合并子宫肌瘤、子宫内膜增生过长1例  

2004．4．21

彭某，51岁，近3个月来阴道不规则出血，2月25日外院刮宫后病理检查报告：宫内膜腺体呈简单型增生过长。此次经行量多，色鲜红有血块，无腹痛，腰部酸痛，服用炔诺酮片之后出血才止。4月12日B超检查子宫增大为68×59×56mm，子宫肌瘤6×5mm，末次经期4月16日～4月20日。自觉倦怠，面色少华，纳欠，大便难。生育史：4-0-0-4。舌淡红，苔薄白，脉细。

治法：补益气血。

方剂：归脾汤（《济生方》）加桑椹15克、覆盆子15克，7剂。

米非司酮片每日25mg口服，连续3个月。

力蜚能片每日150mg口服，连续20天。

2004．4．29

阴道少量出血，舌脉如上。

黑归脾汤加荆芥炭10克、海螵蛸20克、仙鹤草20克，7剂。

紫珠片每次2片，每日3次口服。

2004．5．7

小腹下坠疼痛，阴道出血净已一周。

妇科检查：外 阴（－），阴道通畅，子宫颈中糜，见一息肉增生，宫体前位，略大，活动，质中，压痛，两侧附件压痛。

仙方活命饮加味加生黄芪15克、升麻6克，7剂。

活血化瘀灌肠液每日50ml保留灌肠。

2004．5．20

下腹疼痛已除，出现潮热，出汗，舌脉如上。

以后以仙方活命饮加减口服，活血化瘀灌肠液保留灌肠，月经一直未来潮。

2004．7．27

B超复查：子宫46×40×51mm，子宫内膜6mm，子宫肌瘤已经消失，无潮热出汗现象。