本草求真：“蚤休”到底是什么？
本草求真：“蚤休”到底是什么？
01、蚤休，《神农本草经》（汉，约公元前32—公元5年之间）
原文：味苦，微寒。主惊痫、摇头弄舌，热气在腹中，瘨疾，痈疮，阴蚀，下三虫，去蛇毒。一名蚩休。生川谷。
备注：无基原记载；仅有性味、主治、别名、生境。
02、蚤休，《名医别录》（南朝，约492-500年）
原文：有毒。生山阳及宛朐。
备注：陶弘景在《神农本草经》基础上指出蚤休这种植物“有毒”，并指出了具体的产地为“山阳及宛朐”。
03、蚤休，《本草经集注》（南朝，约492-500年）
原文：味苦，微寒，有毒。主治惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾，痈疮，阴蚀，下三虫，去蛇毒。一名蚩休。生山阳川谷及宛朐。
备注：陶弘景在《神农本草经》基础上指出蚤休这种植物“有毒”，并指出了具体的产地为“山阳及宛朐”。
04、蚤休，《新修本草》（唐，659年）
原文：味苦，微寒，有毒。主惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾，痈疮阴蚀，下三虫，去蛇毒。一名蚩休。生山阳川谷及宛朐。〔谨案〕今谓重楼者是也。一名重台，南人名草甘遂，苗似王孙、鬼臼等，有二、三层。根如肥大菖蒲，细肌脆白，醋摩疗痈肿，敷蛇毒，有效。
备注1：唐代官修《新修本草》在陶弘景的基础之上，进而说：蚤休在当时又称为重楼、重台、草甘遂；另外，其苗似王孙、鬼臼等；继而讲其根的形态“肥大菖蒲，细肌脆白”，可用来外敷毒蛇咬伤。
备注2：注意，此时蚤休出现了重楼的别名；苏敬又将蚤休与王孙、鬼臼进行了区别；苏敬对蚤休的植物形态进行了表述。
05、蚤休，《蜀本草》（五代后蜀，934-965年）
原文：叶似鬼臼、牡蒙辈。年久者二、三重。根似紫参，皮黄肉白。五月采根，晒干用之。
备注1：该条文来自《证类本草》中掌禹锡的转述，“臣禹锡等谨按蜀本图经云”。
备注2：该条记载了蚤休的形态特征，指出“叶似鬼臼、牡蒙辈”“根似紫参”，也就是说，蚤休不是鬼臼、不是牡蒙、也不是紫参。
备注3：紫参在《伤寒杂病论》中有紫参汤。
06、蚤休，《日华子本草》（五代吴越，约908-923年）
原文：重台根，冷，无毒。治胎风搐手足，能吐泻，瘰疬。根如尺二蜈蚣，又如肥紫菖蒲，又名蚤休、螫休也。
备注：记载了蚤休的别名重台、螫休及主治、根貌。
07、蚤休，《本草图经》（宋，1057-1061年）
原文：蚤休，即紫河车也，俗呼重楼金线。生山阳川谷及冤句，今河中、河阳、华、凤、文州及江淮间亦有之。苗叶似王孙、鬼臼等，作二、三层。六月开黄紫，花蕊赤黄色，上有金丝垂下，秋结红子。根似肥姜，皮赤肉白。四月、五月采根，晒干用。
备注1：苏颂记载说蚤休别名有紫河车、重楼金线。记载其生境范围较之前的本草专著有所扩大。此外尚记载了植物形貌等。
备注2：苏颂记载其别名为紫河车，但具体背景没有讲述。后世李时珍、张志聪对这一别名进行了解读，见后文《本草纲目》、《本草崇原》的记载。
备注3：苏颂在《本草图经》中尚有滁州蚤休的附图，从图来看这种植物就是百合科植物七叶一枝花 Paris Polyphylla Smith. 。
08、蚤休，《本草衍义》（宋，1116年）
原文：蚤休无旁枝，只一茎，挺生，高尺余，颠有四五叶，叶有歧，似虎杖。中心又起茎，亦如是生叶，惟根入药用。
备注：寇宗奭记载了蚤休的植物形态及药用部位。
09、蚤休，《本草蒙筌》（明，1565年）
原文：（一名紫河车） 味苦，气微寒。有毒。川谷俱有，江淮独多。不生傍枝，一茎挺立。茎中生叶，叶心抽茎。年久发三四层，上有金线垂下。故又名金线重楼，俗呼七叶一枝花也。《图经》云：叶如鬼臼，根若肥姜。凡入药中，惟采根用。主惊痫摇头弄舌，除湿热发肿作疮。下三虫，解百毒。或摩酒饮，或摩醋敷。
备注1：陈嘉谟记载说蚤休别名又叫“紫河车”，此时的生境为“川谷俱有，江淮独多”，进而描写了形状，根据形状其别名又称为金线重楼、七叶一枝花。
备注2：陈嘉谟引用了苏颂《本草图经》再次对蚤休进行了说明。
10、蚤休，《本草纲目》（明，1578年）
原文摘引1：虫蛇之毒，得此治之即休，故有蚤休、螫休诸名。重台、三层，因其叶状也。金钱重楼，因其花状也。甘遂，因其根状也。紫河车，因其功用也。
原文摘引2：重楼金线处处有之，生于深山阴湿之地。一茎独上，茎当叶心。叶绿色似芍药，凡二、三层，每一层七叶。茎头夏月开花，一花七瓣，有金丝蕊，长三、四寸。王屋山产者至五、七层。根如鬼臼、苍术状，外紫中白，有粳、糯二种。外丹家采制三黄、砂、汞。入药洗切焙用。俗谚云：七叶一枝花，深山是我家。痈疽如遇者，一似手拈拿，是也。
原文摘引3：主治：惊痫，摇头弄舌，热气在腹中，癫疾，痈疮阴蚀，下三虫，去蛇毒（《本经》）。生食一升，利水（《唐本》）。治胎风手足搐，能吐泄瘰疬（大明）。去疟疾寒热（时珍）。
原文摘引4：发明：紫河车，足厥阴经药也。凡本经惊痫、疟疾、瘰疬、痈肿者宜之。而道家有服食法，不知果有益否也？
备注1：李时珍对蚤休的正名、别名进行了全面解读。从李时珍解读的蚤休的名称由来来看，蚤休治疗虫蛇外伤效果较好，与历代所载的蚤休一致。
备注2：摘引2中直接提出“重楼金线”也就是讲李时珍认为金线重楼为蚤休。李时珍进而又描述了这种植物的特征。记载的俗谚朗朗上口，流传至今，众人皆知。
备注3：摘引3、摘引4中对蚤休的用途进行了说明，既总结了之前历代的药用经验，也提出了自己的质疑“道家有服食法，不知果有益否也？”结合前面李时珍解释说蚤休的别名“紫河车”是因为其功用的缘故。可知当时有用蚤休或者类似蚤休的植物做补益使用。李时珍将这一困惑记录了下来。
备注4：李时珍在《本草纲目》中尚有蚤休的附图，从图来看这种植物就是百合科植物七叶一枝花 Paris Polyphylla Smith. 。
11、蚤休，《本草征要》（明，1673年）
原文：味苦，性寒，有毒。入肝经。专理痈毒，兼疗惊痫。唇疔咽烂，蛇咬火丹。一名重楼金线。歌云：七叶一枝花，深山是我家。痈疽如遇此，一似手拈拿。此药是百合科植物，市售品种混乱。北方多以拳参充代，万不可混用。蚤休，中病即止，不宜多服。
备注：李中梓记载了蚤休的性味、功用、别名，并指出“此药是百合科植物，市售品种混乱。北方多以拳参充代，万不可混用。”也就是说，蚤休与拳参并非一物。
12、蚤休，《本草崇原》（清，1674年）
原文摘引1：道家有服食紫河车根法云：可以休粮。
原文摘引2：蚤休一名河车，服食此草，又能辟谷，为修炼元真，胎息长生之药，故主治小儿先天受热之病，学者得此义而推广之，则大人小儿后天之病，亦可治也。
备注：张志聪此说可以有助于理解李时珍在《本草纲目》中提到的蚤休别名为紫河车的由来及李时珍留下的质疑“道家有服食法，不知果有益否也？”。也有助于理解苏颂在《本草图经》中记载蚤休别名为紫河车的根源。
13、蚤休，《本经逢原》（清，1695年）
原文：即草紫河车，金线重楼，俗名七叶一枝花。苦，微寒，有毒。《本经》主惊痫摇头弄舌，热气在腹中。
发明：蚤休，足厥阴经药，能治惊痫疟疾，瘰疬痈肿，详《本经》主治，总取开结导热，而惊痫摇头弄舌之热邪自除。阳气虚者禁用，醋磨敷痈肿蛇毒有效。
备注：张璐首次将蚤休的别名紫河车修改为“草紫河车”，推测个中原因是为了区别人胎盘来源的紫河车。
14、蚤休，《植物名实图考》（清，1848年）
原文摘引：江西、湖南山中多有，人家亦种之，通呼为草河车，亦曰七叶一枝花
备注：吴其濬将草紫河车直接简称为草河车，草河车也便成了蚤休的别名。
结 论
1】蚤休，始载于《神农本草经》，自此历代所用的蚤休尽管别名有螫休、重楼、重台、金线重楼、草甘遂、紫河车、草紫河车、草河车、七叶一枝花等别名，但是历代所用的蚤休应该是百合科植物七叶一枝花 Paris Polyphylla Smith. 。
2】蚤休，在宋代苏颂的《本草图经》中有“紫河车”的别名，李时珍认为这个名称来源是“因其功用也”，但李氏也提出质疑说“道家有服食法，不知果有益否也？”，张志聪则附会妄说“服食此草，又能辟谷，为修炼元真，胎息长生之药”，张璐为了矫正这个错误的认知，修改其名称为“草紫河车”，后来吴其濬《植物名实图考》为了称呼便利直接修改为“草河车”，这便是蚤休“草河车”名称由来的历史真相。足见道家思想渗入对本草功用的歪曲，掩盖了本草的真实效用。
3】蚤休，自古以来的主治就是清热解毒、消肿止痛、息风止痉为用，从《本经》至今，历史一以贯之。但本品临床实际应用较少，是否具有其他功效，尚有待进一步研讨确认。
4】需要注意的是，在历史上，古人认识到蚤休尽管与王孙、牡蒙、紫参有相似，但总归不是一种植物，古人对此分辨非常明确，不可混淆。
5】而今，高等医药院校教材《中药学》（第十版）将其名称以重楼为正名，将蚤休列为别名，这是完全违背历史真实情况的。此外，基原中将云南重楼（滇重楼、宽瓣重楼） Paris polyphylla var. yunnanensis (Franch.) Hand.-Mazz. 列为来源之一，也有待商榷。同样，2015版《药典》也将“重楼”列为正名，基原为云南重楼Paris polyphyllaSmith var. yunnanensis （Franch.）Hand. -Mazz. 或七叶一枝花 Paris polyphylla Smithvar. chinensis （Franch.） Hara 的干燥根茎。作为权威性的中药学著作，应该尊重历史本来面目，保持严谨客观的精神，而不应该发生这样颠三倒四的事情，很容易混淆视听，误导后人。
本草世界，神奇多彩
法古效今，继往开来
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（七叶一枝花）
（华重楼）
（滇重楼）