仅次于头痛的第二大神经系统疾病—“癫痫”，听郭教授怎么说~

癫痫属于常见疾病，已经成为神经系统仅次于头痛的第二大常见疾病。流行病学资料统计发病率为(50-70)/10万，患病率约为5‰。我国目前约有900万以上癫痫患者，30%左右为难治性癫痫，每年新发病人65万-70万。

那么怀疑是癫痫时，需要做哪些检查？有哪些治疗办法？治愈率又是多少？跟着小编一起看看上海德济医院院长、上海德济医院癫痫治疗中心主任郭辉教授怎么说~

怀疑是癫痫，需要做哪些检查？

现场实拍图

父母带着四个月的小宝宝，从延安来到上海德济医院郭辉教授门诊处，母亲告知郭教授，宝宝左半身偏瘫而且伴有癫痫症状，为此很焦虑。

郭教授仔细翻阅了检查报告后，并当场测试了宝宝了四肢反应能力，初步判断为大脑发育不良引发癫痫，告知父母，先去做相应检查，然后两天后制定详细方案。

郭辉教授介绍，癫痫有约100种分型，正确的诊断对后续的治疗尤为重要。除了验血等常规检查，癫痫的诊断通常还包括以下几个步骤：

1 头颅CT：用来判断有没有大脑结构异常的基础检查。其优势在于简单、检查时间短、价格较低，通常县级医院就能做。

2 核磁共振（MRI）：如果CT无法判断大脑的结构异常，就需要更进一步的核磁共振检查。相比CT它更高清，可以发现大脑中更精细的问题。

3 脑电图：脑电图是诊断癫痫的金标准，长程视频脑电图可以根据监测结果和的发作时录下的症状判断癫痫类型，从而给出针对性的治疗方案。（而短时脑电图的可靠性则相对较低，可以点击阅读我们关于脑电图时长的科普漫画）

4 PET-CT：部分已经确诊、长期用药却得不到控制的患者，可能还要进行脑部PET-CT检查。这是为了查看癫痫放电位置的代谢情况，为医生调整治疗方案提供重要参考。

80%左右的患者

经过治疗能够得到控制和治愈

现场实拍图

58岁因车祸外伤引发的癫痫患者，经家人介绍，来到上海德济医院郭辉教授门诊处，郭教授看过片子后，经分析患者需要做手术，可以得到更好的治疗。

郭辉教授说：“80%左右的癫痫患者经过治疗，病情能够得到完全控制和治愈。”

癫痫是一个发作性疾病，脑电图监测的时间越长抓住异常放电的机会越大。

一般来说，正规的监测80%可以抓住脑部异常放电，并且80%左右的患者经过治疗能够得到控制和治愈。

除了吃药，还有哪些治疗方法

1.手术治疗

郭辉教授介绍，大约70%的癫痫患者可以通过药物治疗不再复发。剩余30%的患者中，也有80%可以通过手术得到治疗。

那么哪些人适合手术治疗呢？郭辉教授给出了明确的建议：

① 大脑结构异常的位置和癫痫放电位置重合的患者。通常此类患者在手术后，癫痫改善或治愈的预期较好；

② 药物治疗效果不好，并且对正常生活、工作、婚姻造成严重影响的患者；

③ 虽然药物治疗可以控制发作，但智力仍然快速下降的患者。

2.生酮饮食治疗

（现场实拍图）

在药物、手术之外，“生酮饮食”也是治疗癫痫最重要的方法之一。这是一种高脂肪、低碳水、适量蛋白质的特殊饮食治疗，通过提高人体酮体浓度控制癫痫的发作，需要在专业医生和营养师的指导下进行。这种疗法尤其适合药物难治、不能手术、智力倒退的婴儿、儿童和青少年。

郭辉教授

上海德济医院院长

医学博士 主任医师 教授

中国抗癫痫协会理事

入围“上海市十佳医生”

专长：功能神经疾病，尤其是癫痫病的手术治疗、帕金森病手术，面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、顽固性精神病的外科治疗和研究。近6年癫痫手术数量和效果位居上海第一、全国前三。