糖尿病患者是不是就此与美食无缘,只能一成不变单一饮食?或者吃得越少越好,甚至挨饿?今天教糖尿病患者「食物交换份法」,「五步走」带你花样饮食!
食物交换份法是一种糖尿病饮食管理方法,该法是指将食物按照来源、性质分成四大类 (八小类),同类食物所含的碳水化合物、蛋白质、脂肪相近,每个食物交换份的能量约为 90 kcal。因此可以通过同类食物互换丰富食物种类。
计算每日摄入总能量(kcal),计算所需食物的总交换份数(90 kcal = 1 份)理想体重(kg)= 身高(cm)- 105。在此值 ± 10% 以内均属正常范围,低于此值 20% 为消瘦,超过 20% 为肥胖。② 根据理想体重和参与体力劳动的情况(参考表 1),计算出每日需要从食物中摄入的总能量。每日所需要的总热量 = 理想体重 × 每公斤体重需要的热量。每日总能量(kcal)= 1000 年龄 × 系数(公式系数:70~100)。
< 3 岁 100
3~6 岁 90
7~10 岁 80
> 10 岁 70
再根据糖尿病儿童的营养情况、体力活动量及应激状况等因素调整为个体化的能量推荐值(不同年龄段推荐每日营养素摄人量也可参考表 2)。
注:1 kcal = 4.18 kJ;具体食物交换份表可参考《中国居民膳食营养指南》每小类中食物的不同品种营养成分尚有差别,本表仅供大致参考,另外糖尿病患者应注意选择升糖指数较低的食物。一般按照早、中、晚分别为食物量的 1/5、2/5、2/5 或均为 1/3 分配,每餐营养均衡,尽量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白质、脂肪、纤维素等营养物质;注射胰岛素或口服降糖药易出现低血糖者,可在正餐中匀出小部分主食作为两正餐之间的加餐;睡前加餐除主食外,可选用牛奶、鸡蛋、豆腐干等蛋白质食品,因蛋白质转化成葡萄糖的速度较慢,对预防夜间低血糖有利。将每餐的食物份数换算为具体食物重量(参考表 3),制定个体化饮食计划。1 千克(公斤)= 2 斤;1 斤 = 500 克;1 斤 = 10 两患者基本信息:47 岁男性,身高 165 cm,体重 55 kg,BMI 20.2 kg/m2,办公室职员。
图片来源:作者根据参考文献制作(点击查看大图)
1. 《儿童青少年糖尿病营养治疗专家共识 (2018 版)》编写委员会. 儿童青少年糖尿病营养治疗专家共识 (2018 版)[J]. 中华糖尿病杂志,2018,10(9):569-577.2. 沈犁, 郭晓蕙.《中国糖尿病护理及教育指南》介绍 [J]. 中国糖尿病杂志,2010.