疼痛解剖学｜后跗管

什么是疼痛？

疼痛与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。

躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。

内脏痛很难具体定位（比如脑膜炎性头痛、胆绞痛）,表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。

本系列文章将以图片的方式，讲解疼痛的相关内容。

后跗管

胫神经为坐骨神经两条主要终末分支之一，另一条分支为腓总神经。胫神经发出感觉支分布于小腿后面、足跟和足内侧跖面的皮肤。该神经在胭窝上界从坐骨神经中分出，稍靠内侧下行穿过腘窝。胫神经在踝关节处恰位于腘窝的正下方，此处易于施行神经阻滞。

该神经下行途中经过腓肠肌两个头之间。穿经比目鱼肌到达深部组织。该神经在内侧的穿行路径位于跟骨腱和内踝之间，并在此处分成内侧和外侧跖神经，发出感觉支到达足跟和足内侧的跖面,胫神经在穿经后跗管过程中易受到挤压。后跗管由屈肌支持带、踝部的骨骼和腔隙韧带围成。跗管内除穿经胫神经外，还包括胫后动脉和一系列屈肌肌腱。

【课程指南】神经易卡压部位及治疗点讲解和触诊

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