每日两肌---枕额肌和颞肌
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枕额肌
1 附着点
起点:枕骨最高的项线肌颞骨的乳突区域
止点:覆盖在额骨上的帽状腱膜的筋膜上
2 作用
将头皮的前半部往后拉(眉毛上抬),将头皮的后半部往前拉
3 神经支配
面神经:为含有特殊内脏运动、一般内脏运动、特殊内脏感觉和一般躯体感觉等4中纤维成分的混合型脑神经。(1)特殊内脏运动纤维发自面神经核,主要支配面部表情肌;(2)一般内脏运动纤维起自上泌涎核,分别经翼腭神经节和下颌下神经节更换神经元,节后纤维分布于泪腺、舌下腺、下颌下腺以及鼻腔、口腔黏膜的腺体;(3)特殊内脏感觉纤维的神经元胞体位于膝神经节,其周围突分布于舌前2/3的味蕾,中枢突入脑后止于孤束核;(4)一般躯体感觉纤维主要传导面肌的本体感觉。
4 损伤
(1)原因:急性或慢性的肌肉过度使用或是直接的伤害所致。枕肌肌腹上的扳机点常由后颈肌肉群上的扳机点所致或因其存在而发生。而额肌肌腹上的扳机点常由胸锁乳突肌的锁骨头上的扳机点所导致或因其存在而发生。
(2)枕肌肌腹上的扳机点容易产生头部后方或是眼睛后方的头痛,在头部后方抗阻力时会有不适的感觉出现,有时会造成耳朵的疼痛。额肌肌腹上的扳机点容易产生额头处的疼痛且也会夹挤到眶上神经。
(3)枕额肌上的扳机点常常会被错误的评估为偏头痛。再者枕肌肌腹上的扳机点常被错误地评估为枕大神经炎。
5 触诊
触诊枕额肌的右额肌腹
触诊枕额肌的右、左枕肌腹
颞肌
1 附着点
起点:附着于颞骨、顶骨和额骨
止点:下颔骨冠突和下颌支前缘
2 功能:上提下颌骨(闭口)
3 神经支配:三叉神经
4 损伤
(1)原因:急性或慢性的肌肉过度使用或是长时间的牵张、咬合不对称、头部前引的姿势、颞下颌关节的功能性障碍、颈部的受凉、情绪上的压力或是上斜方肌和胸锁乳突肌上的扳机点所致。
(2)颞肌上的扳机点容易造成头痛、上排牙齿及附近牙龈的疼痛与过敏、咬合不对称或是颞下颌关节的疼痛。
(3)颞肌上的扳机点常常会被错误的评估成头痛、牙痛或是颞下颌关节的功能性障碍。
5 肌肉牵拉
6 触诊
起始姿势为患者仰躺并触诊其右颞肌
当患者咬紧牙齿时去触诊其右颞肌
郑大解剖学
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