我用散寒“通”痹的中药,散寒止痛,止住患者胃痛。中医与患者之间,先通其意,方知病因。
引用《过秦论》中的“通其意”,来聊聊患者和医生之间的微妙关系。我们每个人,无论健康还是患病,都有思想。尤其是患者,你了解他的心,体会他的痛苦,你就能和他心灵相通,就能“通其意”。
既然你能“通其意”,治起病来也会得心应手,事半功倍。但听闻现代医院排队挂号两小时,医生问诊的时间也不过两分钟。现在医生看病都在“比速度”吗?
我从医的这30余年,不敢追求速度,因为你的一个加速度,自己无大碍,患者却不知要身受几倍的痛苦,到头来,不但病没看好,自己的医德也丢失殆尽,中医都这么没落了,我怎能“以身试法”?
在中医治疗胃痛的过程中,“属于寒者,散寒即所谓通;属于气滞者,理气即所谓通;属于血淤者,话语即所谓通。”胃痛又叫痹症,在治疗过程中,一个“通”字,将气血、阴阳贯通,通是所有治法的开始。
刚大学毕业的小吴,因为胃痛影响到现在的工作,严重时,胃痛难奈。了解到他在上学期间经常不吃早饭,工作之后饮食也时常没有规律,胃痛暴作,恶心想吐,期间多次服用西药,但不见其效果,于是想用中药养胃。
患者遇温腹部疼痛减轻,遇寒疼痛加剧,喜欢吃热的东西。患者腹部平软,肝脾未及,类风湿因子弱阳性。我仔细分析患者病证,其舌苔薄白,脉弦紧。
拟方:干姜,麻黄,茯苓,高良姜,香附子,陈皮,紫苏叶,甘草。
患者服用中药后胃部寒痛,暴痛明显好转。我让患者继续服用10剂,嘱咐其平日要注意营养均衡,饮食规律。
继续服用20剂中药,去医院体检时未见胃部不适合异常。
胃病在治疗中驱寒比较常见,散寒即“通”。由于该患者年纪较轻,只能用温阳的方法治疗胃痛。患者症状属于寒邪客胃,气机阻滞。所以应以散寒止痛,驱寒去痛来治疗。
胃病也是常见的顽固疾病,但止痛药永远停留在治神经,不治其病。长期下去,可能隐藏胃内细胞的咆哮。
上方中,首先,高良姜味辛,大热,温中暖胃,散寒止痛,我让患者用酒洗,以增强其散寒能力。
其次,香附,陈皮舒肝开郁,行气止痛,加以醋洗,加强入肝行气之功效;香附子、干姜、麻黄、茯苓,用上来散寒补气,使两年的胃病去除。
最后,紫苏叶发汗解表,理气宽中,甘草调和诸药,达到治疗胃痛的目的。
我还嘱咐患者在饮食上要注意调节,尽量不吃辛辣刺激的食物,保护胃部免遭寒冷侵袭。
侯丽萍教授经常说的一句话:患者的病不是我们治好的,我们医生只是帮助他们的助产师。与其宣扬旗鼓医术,不如安心下来通通医德。