跟师一日一得之临证取象（34）下观地|地气上为云与头晕颈僵/桂枝加葛根汤与颈椎病
作者：曾培杰/陈创涛
地气上为云与头晕颈僵
医易相通。易与天地准，弥纶天地之道。
一个善于观察天地自然变化的人，必然是一个善于体察自己身心的人。
一个善于体察自己身心的人，他就善于和社会融洽。
《易经》教我们要善于观察自然万物，天地自然最大的变化莫过于水蒸气，上蒸到天空为云朵，天上的云朵下降到地下为雨。
天之有云雨，如人之有气血！云升雨降，是天地之道！
沙漠地带升发得太过，草木难生。寒冰地带肃降得太厉害，动物难存。唯有升降同步平衡的温带地区，才是最适合天地万物生长的。
当一个人长期面对电脑，或看电视、手机，久坐不动，消耗身体阳气后，这时气化功能就会减退，气血就很难充分地往颈部头脑供养。结果颈部头脑失去气血供养就容易头晕，记忆力减退，得颈椎病，眼花，容易近视，甚至耳鸣、鼻塞等症状，一一粉墨登场。
碰到这种时代病该怎么办呢？
有个干会计工作的女孩子，二十多岁，就得了比较重的颈椎病，经常后背受空调袭击，每天又加班，面对电脑，消耗大量阳气。这样导致身体气化功能减退，记忆力开始减退，眼花，身体疲倦，老觉得睡不够，乏力，不想说话。
在中医看来，这就是一个地气不能充分蒸腾到天空而成为云朵。病人脾胃中的水谷精微，因为缺乏阳气，不能很好地蒸腾到头部而滋养。
这从她左寸脉弱就可以判断，所以用桂枝加葛根汤。吃完后，她的颈部僵痛就缓解了，上班不再觉得乏力，人也觉得有劲多了，鼻子也比以前通畅了。
这桂枝加葛根汤是治疗体虚得颈椎病的良方。很多人都是过度疲劳，透支自己精血，导致经脉不疏通，所以桂枝加葛根汤就派上了大用场。
下面我们来看这首汤方的设计原理何在？
桂枝加葛根汤与颈椎病
桂枝汤不单是《伤寒论》治疗外感太阳病的方子，古人说桂枝汤，外证得之解肌和营卫，内证得之化气调阴阳。
从阴阳角度来看桂枝汤，其用更广。一切疾病在阴阳上思考时，就分为两方面，一方面是阳化气不足，一方面是阴成形出了问题，桂枝汤是助阳化气的方子。
我们来看！这个天空要满天云彩，那你地面上得有很多湖泊河水，同时要有艳阳高照，两个条件缺一不可。
哪几味药制造了人体的湖泊河水——津液物质呢？大枣、甘草、白芍。
那又是哪几味药制造了艳阳高照——人体阳气，让津液物质蒸腾往上走呢？桂枝、生姜、葛根。
明白了这个思路，你就会对这个方子的加减变化胸有成竹了。
如果病人津液不足，阴水不够，大枣、白芍、甘草的量就用大点。
如果病人受凉厉害，阳气不足，畏寒怕冷，桂枝、生姜、葛根的量就大一点。
为何治疗颈椎病，引药常常少不了葛根呢？
因为颈部乃汇集周身经脉往头上供，而葛根就像一条大藤，其根直达九泉之下，吸取津液。其藤上朝九天之上，开枝散叶。它能够把水谷精微从地底一直输送到巅顶。所以病人脑供血不足，头部缺氧，头晕，颈僵，鼻子不通气，通常都少不了它。
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