​​NO.0096玉衡医案｜砭治肝囊肿及甲状腺结节

案例介绍

01

患者：女，42岁。

主诉：因经常上夜班，昼夜颠倒，导致睡眠质量差，难入睡且常在三点钟会醒，醒后难入睡。

其它症状：肝囊肿三年、甲状腺结节、精力差、思虑多、口臭、鼻干、口干口苦、大便时好时坏、月经来前乳房胀痛、口腔溃疡、上夜班作息紊乱，晚上三点钟就醒、脾气火爆。

治疗方案

02

经静静老师问诊开出如下方案：

1、心包经，三焦经，内关，臂臑，曲池，肘髎，手五里，大陵，曲泽，尺泽，支沟，后溪，三阳络。

2、督脉，膀胱经，风府，天柱，风池，膈俞，天宗，秉风，腋下大包切入，胸椎第4，5节重点，肝脾两肋，京门，章门，肾俞（重刮百会提气，长强导气）

3、全胸腺覆盖，膻中重点，期门，乳根，中脘穴。

4、足三里，太冲，三阴交，承扶，委中，太溪，昆仑，飞扬。

5、膝盖以下胆经胃经脾经四井排毒，补气六穴

治疗过程

03

舌像对比

第一次舌像

舌色瘀暗发紫，瘀血严重。舌体细小，舌尖右偏。脏腑气机束缚不利，左侧颈动脉血栓。舌苔黄腻，中有裂痕，脊髓空虚，中焦瘀滞严重，肝郁脾滞。肝气郁结，在肝发为囊肿，在甲状腺表现出结节。同时，思虑多，加重气结。肝气横逆犯胃，故口干口苦，郁久化火，口臭，口腔溃疡频繁。

第十二次舌像

舌色好转，瘀血减轻，舌体较前稍宽，气机较前流转。舌尖回正，颈动脉血栓好转。舌苔较前清爽，中焦气滞减轻。舌中间裂纹变浅，阴津输布障碍仍然存在，脾的运化依旧不足。肝郁气滞好转，患者反馈情志较前舒畅，负面情绪减少，从而睡眠质量提高。

第二十二次舌像

舌体束缚状态基本解除，舌体胖大有齿痕，暴露脾虚本质，舌尖散在少量瘀点，可见血瘀状态由整体严重血瘀减至局部瘀血未触。

裂纹转浅，但苔稍滑，脾运化失调导致的水湿状态依旧存在。患者气机得畅，瘀滞好转，因此肝囊肿、甲状腺结节消失。

痧象分析

第一次痧象图

第一次刮痧情况如下：

手上心包经刮出黑痧，耐受力巨好，痧颜色偏瘀，安眠穴重扣，背部很硬，刮时费力，出痧均匀，脊柱侧弯，腰椎膨出有错位，肝脾区刮出很多个楞个楞的小痧包，肋骨缝一条一条扣刮，反映肝郁脾虚，腿上磨出黑痧多。

客人反馈：刮完回去觉得一身轻松，神清气爽，睡眠质量有提高。

第十二次痧象图

第十二次刮痧情况如下：

复诊后静静老师加刮方案：甲状腺四穴（臂臑、肘髎、手五里、曲池）

整体出痧多，甲状腺四穴很多结节，蹭刮为主，安眠穴重点处理，背部较之前薄了很多，刮着也没那么硬了，肝脾两肋痧也相对淡了很多，肋骨缝扣刮，耐受力一如既往的好，脚上黑痧一般。

客人反馈：睡眠改善，以前上夜班第二天早上很累，现在精力好很多，不咋累了，负面情绪也少了。

第二十二次痧象图

第二十二次刮痧情况如下：

整体出痧多，甲状腺四穴上的结节刮时感觉少了很多，也没之前刮这里那么痛了，安眠穴刮至发热，背上痧淡了，退痧速度快，肝脾两肋出痧也相对减少，扣刮肋骨缝砭下小的颗粒感消失，脚上黑痧多。

反馈：

1、去医院体检肝囊肿消失

2、体检甲状腺结节也没有了

3、睡眠因为老是熬夜偶尔睡不太好，但大部分时间睡的都挺好

4、脸色由之前的发黑到现在脸色红润

5、心态改善，很少对孩子发脾气了，精力充沛了

6、口臭改善

7、口干口苦偶尔夜班会有

8、大便时好时坏

相关报告对比

肝囊肿检查报告对比

甲状腺结节检查报告对比

由上面的检查报告可看见客人肝囊肿及甲状腺结节都没有了。这也反映了一个道理：病向浅中医，在疾病正在酝酿或者不甚严重时，抓紧时间治疗，此时治愈机会比较大。

图为客人反馈聊天记录

看到客人给我报的喜讯我很替她开心，一路以来她的坚持和我的努力都没有白费，连客人的主治医生都觉得很不可思议，再一次刷新了他对李氏砭法的认识。

中医辨证

04

中医肝囊肿属“癥瘕”、“积聚”。中医对肝囊肿的辨证为肝郁气滞，阻碍肝的疏泄功能，肝郁乘脾，致脾虚运化功能失调，无力运化水湿，导致水湿内停，阻滞脉道，从而气滞血瘀，时间久后湿瘀互结，结聚于肝内而形成囊肿。

患者长期熬夜，因“人卧则血归于肝”，而长期熬夜使肝血不能回藏于肝，故肝的藏血、疏泄功能受损，肝为木，木克土，土为脾，导致脾的运化功能失调，痰湿积聚，加之阳上亢，在甲状腺形成结节。

总结

05

通论：肝囊肿和甲状腺结节属器质性增生，气聚成形，结散成气，刮痧正是在疏通经络的基础上，调动气血，行气散结，以通为补，以通为泻，以通为健，以通为治。通了以后，气血到了，人体的细胞就活过来了。如果用药的话，药根据脉走，如果脉道不通的话，药就不能从脉道到达病灶的部位，还有我们在这个通的过程中间调动气血，气行血行，这个非常重要，气无形主功能。

整体论：中医的整体论是李氏砭法的灵魂，也是实践过程中非常重要的理论依据之一。人是一个完整的整体，任何地方出问题，触一发而动全身，系统论的弱点是按系统的，其实中医的五行理论就把人连为一个整体体，城门失火，殃及池鱼，不可把人的某一个器官独立对待。患者属于典型的肝郁脾滞，治则在治肝实脾，肝脾同治。

肝胆论：现代人的生活工作节奏快，还要应变发生的各种问题，容易引起情志的损伤，主要是肝瘀。我们通过临床发现现代人大量的疾病起源于肝胆的问题。五脏之病十之六七皆取决于肝胆。肝囊肿，胆结石等肝胆系统疾病多发。甲状腺结节问题是肝阳上亢和痰湿互结，治疗甲状腺结节根本没必要手术切除，只要把淤滞的肝气化解，把颈椎第七节复位。

玉衡执砭人姚可敏

感恩李道政师爷，感恩李氏砭法，感恩静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活、晚上读书”，精进提升李氏虎符铜砭刮痧疗法，愿千家万户受益于李氏砭法，造福于民。

作者简介：玉衡执砭人姚可敏、资深刮痧师，师承广东省中医院郑静霞，驻玉衡总部