我的学生重用莪术为患者治多囊卵巢综合征，...

我的学生重用莪术为患者治多囊卵巢综合征，我给了他一巴掌，骂道：“药都不懂，还敢治病。”

之前我去中医药大学讲学，有次我问他们：“清半夏、制半夏、姜半夏，有什么不同？”

这么简单的问题，居然没人答对。那一刻，我真是痛心疾首，这些学生以后出来都是要行医治病的呀，手中握的可是患者的生命健康，开不得玩笑的。但他们这水平，属实让人担忧。

还记得我们那会学医，白天跟随师父出诊，晚上回来研究医案，查漏补缺，一点都不敢懈怠。这些年我行医，治病用药都很谨慎，生怕一个不小心，耽误了患者，也影响了中医的名声。所以每次遇到不确定的问题，我都会翻查很多医书医案。

三个月前，我接诊了一位患者，她半年前因月经量突然增多，还有似核桃大小的血块，去医院B超检查为多囊卵巢综合征。

查看完她的情况，我让跟随我在临床出诊学习的学生每人写一个方子给我看，结果有位学生在方中重用了莪术，我给了他一巴掌。骂道：“药都不懂，还敢治病。'

因为莪术虽能行气破血，但它的破血之力是很强的，过量服用会耗伤气血，不要说重用，就算正常的用量，也是需要用甘草等来调和一下药性的。而他不仅在方中重用了莪术，还没有使用其它的药来佐着莪术的药性，所以我给了他一巴掌。

再来看看这位患者的情况，乏力气短，脉细弱，舌淡苔白、困倦等，这明显是气血不足的表现。除此，她还有反酸恶心、便溏等表现，这明显是脾虚痰湿内蕴导致的。

脾为后天之本，是气血生化的源头，脾虚，就会导致气血不足。气不足，痰湿、血随气在血管、脉道中流通时，就容易出现瘀阻。而她的多囊卵巢综合征在我看来，就是因为痰湿、淤血裹结在卵巢形成的。

所以治疗她的这个病，一要健脾补气，二要活血化瘀，三要化痰散结。

故开方：苍术、黄芪、川芎、 当归、茯苓、黄芩、昆布、浙贝母。

用药十天，患者就没之前那么乏力疲倦了。再后来，我随证调整了五次药方，让她坚持用了两个月的药，她的经血量就像以前一样了。

因为她的病根在脾，所以方中我先用苍术、黄芪来健脾补气。再用当归来补血。

川芎是血中之气药，可以上行头目，下行血海，我用它来行气、活血、化瘀。

昆布、浙贝母，我主要用来化痰散结。痰湿、淤血相搏结，就会化热，所以我再用黄芪来清热。

这里重点说说茯苓这味药，茯苓性味甘淡，甘能补，淡能渗，所以它利水的同时不伤正，我在这重用它，一是为了健脾燥湿、化痰利水，而是用它引领其它的药抵达多囊的内部，使其去瘀结的同时，不对新血造成伤害。

行医治病，一定要熟练掌握药性，因为稍微一个不谨慎，不仔细，都可能会对患者的身体造成伤害。医术的提升，不能光局限在对病的认识上，对药物药性的理解、掌握以及运用也都是非常重要的。

行医多年，我真的是越老越放心不下患者，一是因为现在的中医后生，不管是医术还是医德，都有点不太像话，二是因为越老我的精力也就意味着越有限，精力越有限，能帮到的患者也就会有限，希望自己晚点老糊涂，这样就还能在临床上多坚持坚持。